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前列腺癌檢查|39歲港男無明顯病徵 體檢揭患早期前列腺癌!醫生拆解前列腺癌症狀、高危因素、檢查及治療方法

香港泌尿外科學會
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日期: 2023-10-18

前列腺癌檢查|39歲港男無明顯病徵 體檢揭患早期前列腺癌!醫生拆解前列腺癌症狀、高危因素、檢查及治療

前列腺癌一直被視為「老人病」,但近年有年輕化趨勢。泌尿外科專科楊協和醫生指出,前列腺癌的早期徵狀並不明顯,如屬有前列腺癌家族病史、種族因素等高風險人士,建議定期接受檢查;及早發現且得到適當治療,初期前列腺癌的治癒率是非常高。究竟患上前列腺癌會有甚麼先兆?成因為何?如何有效篩檢前列腺癌?本文帶大家了解前列腺癌的常見徵狀、成因、檢查及治療方法。

前列腺癌檢查|39歲港男無明顯病徵 體檢揭患早期前列腺癌!醫生拆解前列腺癌症狀、高危因素、檢查及治療

前列腺癌是本港男性常見癌症中的第3位,2020年錄得2,315宗新症,導致484人死亡1。前列腺是男性生殖系統的腺體,位於膀胱下方並包住尿道,約一顆合桃般大小,而前列腺分泌的液體會構成精液的一部分2

前列腺癌檢查|認識常見症狀及高危成因

由於早期前列腺癌症狀並不明顯,楊協和醫生指:「患者未必容易察覺有異常。若能及早發現,及早接受適合的治療。」但若一旦出現病徵,例如小便困難、小便頻密(尤其在晚間更為明顯)、小便帶血、體重下降,腰骨劇痛等,病情往往已發展至晚期,更有可能擴散至前列腺外周包膜和淋巴,甚至骨骼。

前列腺癌檢查|39歲港男無明顯病徵 體檢揭患早期前列腺癌!醫生拆解前列腺癌症狀、高危因素、檢查及治療

醫學界至今仍未能完全了解前列腺癌的具體成因。楊醫生列舉了一些風險因素會增加患前列腺的機會,包括年齡50歲或以上的男士;有家族病史:近親曾患上前列腺癌;不良飲食習慣;或種族因素:非洲裔男士的發病率較亞洲男性為多。「現時建議男士一般在50歲開始便應定期接受抽血,進行前列腺特異抗原檢測(PSA)檢查。若屬於較高風險者,可考慮提前安排定期檢查,以及早接受治療。」

前列腺癌檢查|前列腺癌主要檢查方法

對於診斷前列腺癌,醫生一般會先抽血進行前列腺特異抗原檢測(PSA)作初步判斷。楊醫生解釋,大部份正常男性血液中的PSA水平為4 ng/mL或以下,若高於4,即代表患前列腺癌的可能性會增加。若有懷疑,醫生會安排進行下一步檢查,如前列腺健康指數(Prostate Health Index)、『精胺風險評分』(Spermine Risk Score)和磁力共振(MRI)。

前列腺癌檢查|39歲港男無明顯病徵 體檢揭患早期前列腺癌!醫生拆解前列腺癌症狀、高危因素、檢查及治療

「『精胺風險評分』(Spermine Risk Score),是一種非侵入性的檢測,方法相對簡單,透過尿液測試檢查尿精胺水平,從而計算患癌風險。若數值越高,則顯示有越高風險患有前列腺癌,甚至可能已出現擴散的跡象。」

另外,楊醫生續指:「醫生會整合有關數據並評估前列腺癌的風險,若數值偏高,而磁力共振掃描顯示有陰影,便會建議進行抽取前列腺活組織來化驗。」

前列腺癌檢查|前列腺癌常見治療選項

至於前列腺癌的治療方面,楊醫生指:「患者可考慮接受外科手術,分別有開放式、微創式、機械臂這3種切除手術;另外還有電療選項,或須配合荷爾蒙治療、化學治療等,病人可與醫生討論,再按腫瘤期數、大小、身體狀況等因素,從而揀選適合自己的治療方案組合。此外,隨着醫學不斷進步,近年引入不少新技術,包括冷凍治療、消融術等,為患者提供額外的治療選擇。」

前列腺癌檢查|39歲港男無明顯病徵 體檢揭患早期前列腺癌!醫生拆解前列腺癌症狀、高危因素、檢查及治療

前列腺癌檢查|前列腺癌真實康復個案分享

最後楊醫生分享一位前列腺癌患者個案:「這位患者是我遇過最年輕的,當時他年約39歲,此前身體並無不適,沒有出現明顯徵兆,但基於有前列腺癌家族病史,所以會定期做體檢,結果當時診斷出患上早期的前列腺癌。後來,他接受了開放式前列腺切除手術。這個案中,幸好患者有驗身的習慣,及早發現,及早治療,現已康復重投正常生活。」

資料提供:泌尿外科專科楊協和醫生

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