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小腸氣治療|兒童小腸氣手術分兩種 醫生:平臥安撫腹脹不適

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日期: 2023-06-28

兒童疝氣|會自行痊癒?長大後才動手術﹖醫生拆解兒童小腸氣手術選項

治療腹股溝疝氣(俗稱小腸氣)的唯一方法,是透過手術將腹股溝(大髀罅位置)管道的缺口縫合,避免腸臟從腹股溝管道中突出,有助避免出現「箍死腸」,即腸臟壞死的嚴重後遺症。除了傳統的開放式手術,腹腔鏡微創手術的發展已非常成熟,能更有效控制小腸氣的復發率。

兒童疝氣|開放式手術 vs 腹腔鏡微創手術

傳統開放式手術治療兒童小腸氣的手術必須在全身麻醉下進行,醫生於腹股溝處開一個2公分的切口,仔細將沒有閉合的漏管與輸精管和陰囊血管分離,然後將其結紥及切除。由於手術的創傷較大,康復期亦較長,而且不能診斷對側是否有潛伏的小腸氣,有機會需要再進行手術。

腹腔鏡微創手術同樣需要全身麻醉,但術後疼痛及疤痕面積較傳統方法小。手術方法是在腹部開三個2至3毫米的細孔,置入可放大影像的腹腔鏡及手術儀器,把小腸拉口復腔內,再沿漏管缺口收緊及結紥。過程中,醫生可以同時檢查另一邊腹股溝,如發現疝氣問題可以一併修補。一般而言,單邊手術需時約1小時,雙側則需時1小時15分鐘。由於表面傷口細小,可以減少感染和發炎機會,一般術後翌日可出院及恢復日常生活。

兒童疝氣|兒童小腸氣長大後會自行痊癒?

坊間流傳小腸氣會隨著孩子長大而自行痊癒,這些說法其實並不可取。小腸氣是不能自然癒合的,及早進行手術反而有助避免腸塞或腸臟壞死等併發症。以現時旳醫學技術,即使嬰兒接受腹腔鏡微創手術也是十分安全的。醫生會與爸媽商討最合適的處理方法。

兒童疝氣|平臥輕撫紓緩小腸氣不適

每當寶寶腹部用力,例如哭鬧、咳嗽或「谷大便」的時候,小腸便有機會從復股溝的缺口突出來,使寶寶感到不適。此時爸媽可讓寶寶放鬆平臥或稍作按摩,以玩具或書本安撫情緒或轉移注意力,待半小時後檢查疝氣是否能復位。若疝氣位置仍然脹起及結實,便有可能是「箍腸」的症狀,這時千萬不可嘗試將小腸推回體內,因為過度施加壓力恐怕會導致小腸穿孔。若家長觸碰腹股溝患處時寶寶感到劇痛,並出現表皮紅卜卜及不適情況也有可能是「箍腸」的症狀,需要立即求醫。若醫生檢查後未能把小腸復位,便需要即時進行手術把小腸復位及修補疝氣部位。

 


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