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先天性心臟病懷孕個案 | 終止懷孕是患先天性心臟病孕婦的唯一選項?陳太一個決定令醫生深受感動

陳麒尹
心臟專科醫生
日期: 2022-09-06

先天性心臟病-終止懷孕風險-妊娠毒血症-陳麒尹醫生3

好幾年前了,2016年中秋節正日的晚上,當時我還在公立醫院服務,九時多回到家中,和家人吃過晚飯,因為之前答應了女兒晚飯後和她去海濱長廊玩燈籠、 吃月餅、賞月,正興高采烈準備出發時,突然傳呼機和手機同時響起。

先天性心臟病的陳太急患妊娠毒血症

傳呼我的是醫院同事,而打到手機來的是陳先生。陳先生的太太懷孕已到第三妊娠階段,由於她患有比較複雜的先天性心臟病,正在醫院內觀察,誰知這晚突然患上急性妊娠毒血症,我接到通知時她的血壓超過200,並出現胸痛、冒汗、氣喘、呼吸困難等症狀,而且血壓持續攀升!更可怕的是,胎兒的心跳也開始不正常,於是院方緊急通知我回去幫忙處理,而同一時間夫婦倆也聯絡了神父準備作傅油,可見陳太當時的生命已危在旦夕。

先天性心臟病連帶肺動脈高壓威脅孕婦生命

為什麼陳先生又會直接致電給我呢?其實在陳太懷孕大約十週時,醫院婦產科因為知道她有比較複雜的先天性心臟病,連帶肺動脈高壓,已多次勸她考慮終止懷孕,因為先天性心臟病連帶肺動脈高壓對懷孕女性十分危險,威脅孕婦生命的機會超過三四成。院方並把她轉介到心臟科,目的就是要讓心臟科作最後的判官。

先天性心臟病-終止懷孕風險-妊娠毒血症-陳麒尹醫生4

一般人對心臟科醫生的印象,可能是負責通波仔,處理心瓣病、心肌炎等,但我本身還有一個「興趣」,就是處理較複雜的妊娠心臟病個案。於是我在公立醫院服務期間和婦產科成立了一個高危妊娠團隊,由心臟科和婦產科合作,希望能幫到這一類孕婦。

人生交叉點:終正懷孕或是保留BB並承擔風險?

我和陳先生及陳太第一次在病房見面時,大家還沒有開口陳太已經開始哭了,因為他們對於各人都勸陳太終止懷孕感到十分不開心。而我亦客觀地將科學數據告知他們,陳太的情況的確有相當高的風險,包括嬰兒發育不良、妊娠毒血症,以至對陳太生命的威脅。

先天性心臟病-終止懷孕風險-妊娠毒血症-陳麒尹醫生3

然而,終止懷孕是否唯一的出路呢?如果陳太了解所有相關風險,並願意承擔,她有沒有選擇權呢?若她堅持要保留BB,我們到底是採取放棄的態度,還是盡力去幫助她呢?我花了相當多的時間向他們解釋,終止懷孕是科學上的一個選項,但並不是世間上唯一的選項。記得我當時說:「當你們夫婦決定保留BB的時候,你們要明白所承擔的風險,以及來自家庭、父母輩的壓力。但無論如何,我會和你們同行,有什麼問題都可以立即找我。」之後,在往後的妊娠階段我們亦常有見面及作心臟檢查,亦感恩陳太及腹中寶寶一直維持健康。誰不知在中秋節這晚,陳太突然出現緊急情況,所以陳先生也即時致電給我。

陳先生和陳太決定保留BB,可以說對胎兒承擔了無限的愛,陳太願意為BB冒上生命危險,見證了父母對胎兒的愛可以是無限深、無限大。所以當他們夫婦決定保留BB時,我也深受感動。這是他們的第一胎,而且我和他們同是天主教教友,期間我們在心靈上互相支持,常常一起祈禱。

緊急手術成功 母女平安

最終,2016年中秋節這晚,我趕回了醫院,而婦產科的顧問醫生、麻醉科醫生、深切治療部同事也都回來了,我們作出最好的安排、最壞的打算,準備好人工心肺機ECMO以及全套手術服務,替陳太開刀緊急分娩,順利誕下了囡囡,雖然術中也有驚險情況,但幸而母女平安。

我清楚記得,當我在月過中天時離開手術室,再回望一下神色緊張的陳先生,我和他擁抱了一下,並且告訴他:「手術成功了,不過你們往後的路還很漫長,無論如何恭喜你成為了爸爸!」

 

所以,這個2016年的中秋節,永遠都是我無法忘懷的。陳先生和陳太的故事,當年的報章也有報道。趁著今年中秋節,我衷心祝福陳先生、陳太和陳小妹妹,以及所有天下的父母親及將來會做父母親的人,希望他們也珍惜每一個生命、珍惜父母和子女之間的緣份,並祝福所有人都可以過一個愉快甜蜜的中秋節。

 

(示意圖片,非當事人。)

 

 

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