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乳腺纖維腺瘤|乳房內有「有粒嘢識郁」?了解乳腺纖維腺瘤症狀、檢查流程及治療

伍蕙婷
外科專科醫生
發布日期: 2021-12-24

偶而摸到乳房「有粒嘢」,懷疑患乳癌?與其憂心忡忡,不如及早求醫,透過檢查去確認是良性抑或惡性腫瘤。臨床上,女性乳房有疑似硬物,其實也可能是一些良性乳房疾病,其中較常見的有乳腺纖維腺瘤。

乳腺纖維腺瘤(又名乳房纖維瘤,英文稱為Fibroadenoma)屬乳房組織增生,是摻合乳房基質細胞和上皮細胞的良性腫瘤,好發於 15至35 歲的年輕女性,惟亦有可能會見於任何年齡的女士。患者會在單邊或兩邊乳房觸摸到如橡皮小圓球般,表面光滑的結實腫塊,有時只有一粒,但亦會出現多粒,並且在自我檢查時會有疑似順勢滑動之感,故又有「乳房老鼠」(breast mouse)的稱號。

乳腺纖維腺瘤會變癌?

乳腺纖維腺瘤一般不會令患者感到疼痛或壓痛感,而且通常大小不一,普遍認為跟女性本身的生長及性激素等賀爾蒙有關,惟確切病因至今未明。臨床上患者在經期、懷孕、接受賀爾蒙治療或哺乳期時,纖維腺瘤可能會變大,但亦有隨時間持續自然增長或縮小,而當女性步入更年期,又或會受賀爾蒙水平下降所影響而萎縮。

乳腺纖維腺瘤演化成乳癌的機率普遍很低,要辨別乳房問題屬良性抑或惡性,可通過乳房檢查三步曲:分別是臨床檢查、X光造影,及抽組織化驗。首先,患者會接受醫生臨床觸診,檢查乳房有沒有異樣;隨後接受X光造影及超聲波檢查,偵測潛在乳房問題,最後按情況用針筒抽取組織樣本化驗(即抽針),經顯微鏡下檢查組織,找出病變或癌細胞。

婚前檢查項目

當確診是乳腺纖維腺瘤而不是乳癌,一般採用保守治療,並定期檢查和跟進,因為即使確認乳房病變是良性,也不能排除會突然出現癌症。至於什麼情況要做手術,例如:當纖維腺瘤大至直徑超過 2 公分,就可考慮做手術,以免腺瘤變到更大時,手術切口及缺損也相應較大,增加術後乳房凹陷的風險;另如果是複雜型纖維腺瘤,或會有細胞增生的風險,亦建議患者接受活檢作進一步確診;至於可長至直徑5公分大的巨型纖維腺瘤,因可能會壓著乳房其他組織,故此也須切除。另外,如果是葉狀瘤,雖然多為良性,惟仍有轉為惡性的可能,因此也宜切除。

最後提醒女士們,每月宜在經期後自我檢查乳房,因這時乳房較柔軟,較易摸到異物。40歲過後患乳癌的風險增加,更要定期進行乳房健康檢查,另屬高風險族群宜每年接受乳房X光造影篩查,有效及早發現潛伏的病變。

 

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