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乳房腫塊不一定是乳癌!拆解3大常見乳房健康問題:乳腺囊腫、纖維瘤、乳腺增生

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日期: 2024-03-01

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「醫生,我洗澡時摸到右胸有硬塊,雖然唔痛,但我好驚是否患乳腺癌?」42歲的王小姐神色凝重地問醫生。

乳腺癌是本港乃至全球女性的「頭號大敵」,而本港每年的新症及死亡數目逐年上升。難怪女士一旦察覺到乳房有異,容易會聯想到癌症!

事實上,乳房腫塊大部分屬良性,例如較常見的乳腺囊腫、纖維瘤;至於乳房疼痛的原因衆多,多數個案也並非由乳腺癌引起。女士應多了解乳房健康知識,即使出現異常情況,也可冷靜應對,減少不必要的疑慮。

3大常見的乳房問題

1. 乳腺囊腫

經醫生問診和超聲波檢查後,原來王小姐患上的是乳腺囊腫。此症常見於35至50歲女士,由正常乳腺分泌液積聚而成,分布於乳房導管末端,屬非增生的乳房病變。一般而言,醫生透過超聲波檢查已可分辨囊腫性質。經診斷後,大部分患者無需切除組織。惟若囊腫的情況複雜,則可能需要接受進一步的活組織檢查診斷病情。如囊腫為患者帶來不適或大於2厘米,醫生會採用幼針抽走裏面的液體,令腫塊消失,但此症仍有機會復發,故須定期監察。

2. 乳房纖維瘤

除了乳腺囊腫,還有另一常見的乳房腫塊——纖維瘤,屬於乳房組織纖維增生,多呈粒狀的硬塊。由於大部分患者皆沒有明顯症狀,因此通常於自我檢查或是由醫生進行的臨床檢查時才發現,並需透過超聲波或幼針抽取組織來確診。若醫生確認腫塊屬良性而不大於2厘米,可先定期觀察及復診,追蹤腫塊數量、體積、形態有否變化;惟體積過大且不斷增生時,便有切除需要。

3. 乳腺增生

女士如察覺乳房皮膚表面的觸感較凹凸不平,於月經來潮前會出現明顯脹痛,症狀將隨著經期完結自然消失。這種情況稱之為良性的乳腺增生,通常毋須治療,需要時可服普通止痛藥紓緩不適。

值得留意,乳房短暫疼痛亦有機會因經期前荷爾蒙水平的變化引起,屬於常見的正常生理現象;胸圍過緊、運動過量等原因也有機會引致乳房不適,女士可多加注意日常生活習慣。

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乳房雙重檢查必不可少!

雖然乳房不適不一定因惡性癌腫引起,但良性的乳房問題也可能存在健康風險,女士切忌輕視問題,每月一次的自我檢查和定期進行乳房檢查不可少。

乳房自我檢查一般建議於每月的經期完結後進行,以免影響檢查的準確度。檢查方法可分為兩種:

  • 於檢查前脫掉衣服,然後以正面對着鏡子觀察 —— 雙手自然垂下,留意雙乳形狀、大小有否出現變化,是否有腫塊隆起,甚或是乳頭下陷等;
  • 另一方法則需要在洗澡時進行 —— 先於乳房塗抹沐浴露,然後由乳房外側開始以指腹於整個乳房打圈並逐步收窄打圈直徑,再於乳暈打轉,期間要輕輕按壓皮膚,以便確切感受有否硬塊出現。

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如發現乳房出現硬塊、形狀或大小改變、皮膚出現點狀凹陷或呈橙皮狀,或乳頭呈現縮陷、流出分泌物或滲血,又或是腋下腫脹或淋巴結發大等,有機會與屬惡性的乳腺癌有關,應儘快向醫生尋求專業意見。

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至於檢查方面,女士可詢問醫生意見,選擇合適的造影檢查項目,包括:乳房超聲波掃描乳房磁力共振掃描,以及2D 或 3D 乳房造影檢查等。最基本的為乳房超聲波掃描,此檢查可辨別乳房腫塊是水囊或是硬體,亦可檢查腫塊的大小,性質和特徵;由於年齡增長是患乳腺癌的風險之一,醫生建議王小姐每隔兩年接受一次乳房造影檢查,檢查利用低輻射劑量的 X 光射線,可有效偵測出一些體積細小或未形成腫瘤的早期乳癌病變,例如微鈣化點。如有乳癌家族病史、缺乏運動或體重超標等高風險人士,更應儘早詢問醫生,接受適切檢查。

 

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