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中風迷思 | 高血壓患者會容易「爆血管」?

不少人知道高血壓會增加中風機會,會認為血壓越高,「谷爆」腦血管中風的機會便會增加。其實以中風的病因來說,只有不到兩成是腦出血,其餘八成是屬於腦梗死或者是俗稱的缺血性中風。所以因高血壓「谷爆」腦血管中風的人只屬少數。

高血壓

兩大常見高血壓類型

高血壓有兩種常見的情形。

第一種: 血壓持續地高,超過正常的血壓值。

持續高血壓所反映的是整個身體狀態不佳,包括由於年紀大血管壁彈性降低而出現血管硬化,或由於血管內積聚膽固醇以致血管阻力增加,或是由於心血管系統、腎臟出現疾病等。持續的高血壓會增加腦血管阻塞的機會,尤其是當累積在血管壁的膽固醇一旦發生變化容易形成血管栓塞阻礙血液流動,影響腦組織的供血,形成腦缺血,這些病人可見平日血壓持續高於正常水平。

高血壓

第二種: 突如其來的血壓急升,或者是血壓大上大落不穩定的個案。

突然的血壓波動可由於劇烈的情緒刺激、晝夜變化、氣候、劇烈運動、性行為、便秘患者用力解大便等引起。大上大落的血壓會增加血管壁的負荷,如果當事人因年老,血管的彈性減低,或者本身血管某些地方較薄弱(例如出現血管瘤),血壓波動的衝擊容易造成血管破裂,導致腦出血,這類中風個案在臨床上相對前者而言較少發生。

六類中風高危人士

從中醫的理解,血壓高與否不是診斷辨證依據,中醫判斷主要靠四診資料和病史,找出身體異常的原理。痰濕體質的人,或由於不運動、飲食不節、肥胖,使體內氣血運行不暢,形成氣血瘀滯的狀態,閉阻經絡,擾亂神明,便可發生中風。此外,患者有機會受突然的情緒刺激,怒則氣上,肝陽暴亢,上衝神明之府,導致氣血逆亂,閉阻清竅,便會發生突然昏倒﹑不省人事的中風病。

此外,平時體質偏熱或陰虛內熱、酗酒,性格急躁、剛烈易怒的人,皆是病發的高危一族。

控制血壓有助預防中風

要預防中風,控制血壓非常重要,據統計八成中風的患者都同時患上高血壓,而不理想的血壓控制(如無遵照醫囑控制血壓、無定期測量血壓)會大大增加中風機會。無論中、西醫,高血壓是一個身體訊號,而不是一種疾病,血壓異常其實是反映身體狀態異常,處理方案是查找病因糾正這種身體偏頗,當然如果是用中醫治療的話,需要用中醫的思維根據四診辨證論治。

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