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中醫解釋難孕的四種體質 (三): 痰濕

陽虛

什麼是痰濕?

會導致較難懷孕的第三類體質,是痰濕,痰濕蘊結會妨礙氣血運行,兼影響臟腑的正常功能(特別是脾胃),繼而產生很多婦科疾病和全身性疾病。這裡說的所謂「痰濕」,是中醫獨特的抽象概念,而不是指喉嚨是否有痰、身體是否水腫的意思。中醫認為痰濕是由於脾胃運化欠佳,飲食和水液由於無法正常代謝,而產生以黏膩、重滯纏結為特點的病理性產物。痰濕的特性常會妨礙氣血運行,兼聚集而形成腫瘤、包塊,無處不在。臨床上中醫的痰濕與多種婦科疾病都有密切關係,例如子宮肌瘤、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合症、生殖系統感染性疾病等。痰濕蘊結亦會妨礙排卵,影響受精胚胎著床等過程,導致不孕。

痰濕成因

痰濕的產生,與脾胃功能失調有著密切關係,如果脾胃運化飲食和水液的能力失調,便可導致痰濕積聚。常見的痰濕形成原因,第一是飲食不節,如暴飲暴食、經常嗜食甘甜、多油、肥膩等難消化食物,加重脾胃負擔。由於身體無法妥善處理、轉化或消耗這些營養,會造成消化不良、肥胖、體脂積聚等,會影響身體的結構和功能,在中醫的角度這屬於「實證」。

另一種痰濕形成的原因,是脾胃虛弱、中氣不足,這有部份是由於先天體質的因素,也可因為缺乏運動、嗜食生冷、過度減肥、胡亂用藥等令脾胃功能受到傷害,令運化食物和水液的效率降低,後果是即使飲食習慣、食量正常,但仍會積累痰濕。

痰濕病徵

身體有痰濕毛病的人,身形大多肥胖臃腫,容易浮腫,動則乏力,甚則在稍事運動後大汗淋漓或氣促,多痰,消化不良、大便偏黏或溏爛,舌苔厚膩,氣虛者還可見舌體腫大的「胖大舌」或舌邊密佈齒痕,而且做事比較慢條斯理、優悠寡斷、愛拖延,不愛運動,喜歡坐臥或睡覺,往往不能配合節制飲食和多做運動的醫囑。痰濕凝結,阻滯沖任二脈,胞宮失養,於是可造成多種婦科病和不孕,如閉經、白帶增多、稀發排卵、卵巢囊腫或多囊性變、子宮良性腫瘤等。在臨床上很多出現卵巢多囊性變的女性,特點是月經周期推後,排卵愈來愈遲或者無排卵,月經量愈來愈少,即使未有多毛、體重增加的徵兆,照超聲波亦未發現多囊卵巢,也是屬於較難懷孕的一群,而從中醫的證候分析中,肝鬱和痰濕這兩個因素皆常見於這類患者身上。

中醫解釋難孕的四種體質 (三): 痰濕

改善痰濕體質

一、培養健康的生活習慣

若受痰濕蘊結影響以致懷孕困難者,需要積極改善脾胃功能,遠離容易積聚痰濕的不良飲食及生活習慣,而且應積極控制體重。在非治療手段方面,他們應該盡量爭取機會多做運動,鍛鍊體能,最好能做到心跳和呼吸頻率達到上限的六至七成,能出汗者為佳,有助發散驅濕。在飲食方面建議受痰濕困擾的人一定要保持清淡飲食的習慣,要懂得拒絕美食引誘,少吃甜的、油的、肥膩的、濃味的食物,特別是甜食如糖果、糕點、台式飲料、放很多糖的飲品都盡量可免則免,不僅有助保持體重,更重要還是保護脾胃,減少助濕生痰的機會。

中醫解釋難孕的四種體質 (三): 痰濕

二、注重健脾補氣

在治療方面,痰濕患者除了化痰祛濕外,還要注重健脾補氣,常用藥如參苓白朮散、溫膽湯、蒼附導痰丸等。在藥物的配搭方面,化痰藥一般有半夏、陳皮、浙貝、瓜蔞等,祛濕藥一般用茯苓、扁豆、薏仁、車前子等,健脾藥可用白朮、淮山、黨參等,並按月經周期不同階段調整治療策略,因勢利導。

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