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新冠肺炎快速測試3大分類 醫生剖析及比較3種方法的優劣及準確性

Fion
編輯: Fion
日期: 2020-04-01

第二波新型冠狀病毒肺炎(新冠肺炎)疫情比第一波嚴重,每日確診個案以數十宗起跳;換言之你與我身邊隨時有確診者或緊密接觸者,我們每個人都置身隨時被感染的陰影之中。若然並非高危人士或緊密接觸者,一般市民擔心自己染毒,可以自行前往診所或醫院接受快速測試。岑俊彥醫生特別講解各種快速測試的特色,讓市民了解哪種方法最適合自己。

3大採集樣本方式

抽取深喉唾液

此方法要求市民在早上起床前、刷牙前及進食前,於喉嚨發出「Kruua」聲音,咯出咽喉唾液,然後自行將唾液吐進樣本瓶,儲至足夠數量,然後交回診所或醫院化驗。

好處︰這個方法適用於門診病人,因為比較方便

壞處︰並非所有人都能夠把深喉唾液吐出來,或因有大量口水混合,減低檢測準確性。

鼻咽及咽喉拭子(Nasopharyngeal Swab/ Throat Swab)

若採用鼻咽拭子,市民須自行將棉棒伸入鼻腔,刮取黏膜表皮數次,以取得樣本。咽喉拭子則是將棉棒由口腔伸入咽部,刮取雙側咽扁桃腺及咽喉壁的黏膜。

好處︰可以在上呼吸道拿取較高質素的樣本

壞處︰如果取到唾液,或使檢測反應結果較微弱。或冠狀病毒潛伏在肺部深處上呼吸道,樣本或濃度不夠。

糞便樣本檢測

收集1至2克新鮮糞便,放入無菌痰盒中。

好處︰根據中文大學研究,大部份患者糞便中存有病毒,能夠把隱形患者抽出

壞處︰要確保抽取新鮮糞便,及需要實驗室的幫助

3大測試方式有幾準確?

2019冠狀病毒測試(RT-PCR)

2019冠狀病毒測試乃採用實時定量聚合酶鏈反應(Real time quantitative polymerase-chain-reaction),從深喉、鼻咽或咽喉抽取樣本,利用病毒某一段獨特的基因段落,加上聚合酶連鎖反應,最後加上螢光劑去量度檢測結果。此方法須由專業人士以特定儀器進行。

檢測時間︰4小時

準確性︰是現今最準確的檢測方法

酶聯免疫吸附試驗(ELISA)

當人體感染病毒後,大概數天至一星期左右便會產生抗體。首先產生IgM抗體,在感染後一周出現並很快消失。之後產生IgG抗體,岑俊彥醫生解釋,因為科學界對新冠肺炎認識有限,暫時未知COVID-19的IgG能夠存活於身體多久。2007年中國研究指出,176名沙士康復者內的抗體水平,平均約兩年,大概第三年抗體水平會跌至可再感染水平。

ELISA須於實驗室進行,首先要為患者抽血並檢測,利用新冠肺炎病毒抗體的專一性鍵結特性,進行酵素呈色反應,找出血液中是否顯示特定抗原或抗體。一般而言,感染7天後可檢測出IgM,感染10天後可找到IgG。

檢測時間︰12至24小時

準確性︰非常高,跟RT-PCR一樣

新冠肺炎抗體快速測試篩查

須從咽喉抽取樣本,然後以試紙進行合成抗體檢測,找出病毒抗原。岑俊彥醫生指,原理就跟驗孕棒相似,只要找到特定抗原(試紙顯示兩條直間),便可肯定有所感染;但顯示找不到特定抗原(試紙顯示一條直間),不等於沒有感染,所以此方法只適合用於大量群組、需要迅速進行判斷的時候。此方法可以毋須經過實驗室的人手和時間,是最簡單及快速的檢查方法。

檢測時間︰15分鐘

準確性︰ 因各種快速測試而有不同準確度,市面上測試的準確度有八成至九成

快速測試有利有弊

岑俊彥醫生提醒,如果樣本抽取必須有有純熟、具經驗的檢測人員確保樣本質素。至於上述方式雖可縮短顯示結果的時間,但如果在感染初期,身體仍未製造抗體,或抗體水平未及檢測高度,可令結果呈陰性或假陰性。

「快速測試只可用作篩查,於社會上找出高風險或隱性沒有病徵的病人,避免在社會播毒。」如果認為自己有必要接受檢測,建議可先向家庭醫生查詢,了解哪種方法適合自己。

Text:Suki

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