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兒童染疫(22年9月更新)|哮吼是兒童感染Omicron常見症狀?確診兒童康復後或現兒童多系統發炎綜合症(附醫生給照顧者實用貼士)

Fion
編輯: Fion
日期: 2022-09-19

兒童感染Omicron有甚麼常見症狀?

醫管局昨(8日)在疫情記者會上,表示近期較多確診兒童出現「嘶哮症」入院,建議家長應留意,若染疫子女出現相關症狀,應盡快帶同子女到急症室求診。

有專家指,變種病毒株Omicron可引起重症,呼籲兒童應盡快接種新冠疫苗。到底兒童感染Omicron有甚麼常見症狀?若然不幸染病,兒童又能否服用止痛退燒藥?染疫兒童康復後又該注意甚麼?

小兒傷風



1. 兒童感染Omicron會有哪些常見病徵?

綜合外媒報道,若兒童不幸感染新冠肺炎Omicron變種病毒株的話,可能會出現以下5種常見症狀[1]:
  • 發燒
  • 流鼻涕
  • 哮吼
  • 頻繁咳嗽
  • 皮疹



2. 甚麼是嘶哮症(哮吼)

哮吼(Croup),又稱為急性喉氣管支氣管炎,是一種兒童感染流行性感冒的典型併發症。病毒會導致聲帶(喉頭)和氣管腫脹,而腫脹可使呼吸道變窄,令呼吸困難,主要影響6個月大至5歲的嬰幼兒。兒童若出現哮吼症狀,有可能發出類似狗吠的大聲咳嗽;呼吸時發出噪音(喘鳴)等[2,3,4]。

如有疑問或需要,應盡快向醫生求診及接受檢查。



3. 家長或照顧者留家16大注意事項

香港兒科醫學會、香港兒童免疫過敏及傳染病學會、香港兒科護理學院及香港兒科護士學會公布《家長及照顧者留家照顧確診感染新型冠狀病毒的兒童和青少年需要注意的事項》,部分建議如下[5]:

i. 觀察及記錄
  • 家長及照顧者請記錄病童病徵開始的日期和時間。
  • 留意病童的體温。如果懷疑小朋友發燒,每天相隔四小時以耳探式溫度計幫病童量度體温。並將體温記錄下來。
  • 微燒、頭痛、喉嚨痛可以服用止痛退燒藥。例如撲熱息痛。
  • 注意病童的進食量,和大、小便次數和量。
  • 每天觀察及記錄病童有沒有增加症狀如:咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛、嘔吐情況等。
  • 最重要觀察有沒有病情惡化的情況、例如:面色變蒼白、呼吸急促等。


ii, 進食和飲食
  • 多進食新鮮蔬菜生果;保持適量活動;要有充足休息和睡眠。


iii, 保持個人及家居衛生
  • 照顧者和病童留在一個房間,並且關上門,儘量不要與其他家人接觸,也不要離家。
  • 照顧者須戴上外科口罩。亦應幫病童戴上合適大小的兒童口罩
  • 如果家居環境容許,請安排病童專用洗手間,否則家人的毛巾、個人衛生用品應隨身拿走
  • 教導病童咳嗽或打噴嚏時用紙巾覆蓋口鼻丶然後小心掉棄紙巾到有蓋垃圾桶。再徹底清潔雙手。
  • 家中應保持空氣流通。多打開窗戶,因為室內空氣流通能有效稀釋病毒或讓病毒隨氣流帶走。如果家裡裝有 HEPA 過濾器就應該使用。
  • 病童應有個人的餐具、水杯、漱口杯、牙刷和毛巾。
  • 每天以1:99稀釋家用漂白水清潔家居。
  • 每天以1:49稀釋家用漂白水清潔病童玩具,並必須要徹底過清。附有病童分泌(例如噴嚏、咳嗽、排泄物)也要用1:49家用漂白水消毒。
  • 確保廁所去水渠U型隔氣長期儲水,防止病毒散播,每日倒淸水入地渠去水位已經可以。



4. 幾度才算發燒呢?

發燒即身體溫度比正常高,是一種生病徵狀,亦可能是接受免疫注射後的一種反應。正常的體溫度數會隨着每日不同的時段、當時的活動狀況和所量度的身體部位而稍有差異;年齡及健康狀況亦會影響身體的溫度。體溫計可以用來檢查體溫,判斷一個人是否發燒[6,7]。

量度方法額探耳探口探腋探肛探
適用於6歲以下的嬰兒和幼童
準確度✔✔✔✔✔✔✔✔✔✔✔
發燒的參考指標> 36°C# (96.8°F)> 38°C (100.4°F)> 37.5°C (99.5°F)> 37.3°C (99.1°F)> 38°C (100.4°F)
註:# > 36°C只是一個參考讀數,有關水平可能因不同品牌和型號的紅外線額探溫度計而異。使用者應參考相關溫度計的使用說明或向製造商/供應商查詢。

健康旦HiEggo《多名幼兒感染Omicron情況嚴重 小朋友確診點處理?洪之韻兒科醫生分享》



5. 小朋友發燒怎麼辦?

兒科醫生洪之韻(上圖左)近日接受節目《健康旦HiEggo》訪問時表示,0至3個月的嬰幼兒一旦出現發燒情況,首先較擔心是可能跟腦膜炎、尿道炎或肺炎有關,很大機會是「吃退燒藥都冇用」,應該要看醫生。

至於小孩能吃退燒藥?她解釋:「通常服用必理痛,英文藥名『paracetamol』」,最好做法是跟前一次兒科醫生開的份量,或體重(公斤)x 10mg,「例如BB重10公斤,必理痛食的份量是100mg左右,最温和藥份」。

她亦提醒,服用退燒藥並不會預防發燒,所以家長或照顧者應該每4至6小時,用紅外線探耳機量度體温,「兩邊耳仔也要量度,然後取高數值」並保留每日記錄,觀察走勢,如發現體温在「傍晚偏高,不用驚慌,飲多點水;吃流質食物,少食多餐;用暖水抹身,但千萬不要用酒精」,「如果高燒的情況,當然有塞肛藥可助退燒,但其實塞肛藥通常30分鐘左右見效,可維持4至6小時,所以一般正常情況之下,都希望兒童服食退燒藥」。

她又提醒,「我們並非去醫發燒,而是先前提到最重要,小朋友有沒有神志不清醒,不應等到抽筋先去求診」,如小朋友表現疲累、迷糊等,「腦hang機」有可能是腦炎,「一定要見醫生,40度燒不一定要見醫生,沒燒但個人『沉曬』,神志不清醒,就一定要見醫生」[8]。



6. 何時召緊急救護車送院?

香港兒科醫學會、香港兒童免疫過敏及傳染病學會、香港兒科護理學院及香港兒科護士學會提供資料,建議家長及照顧者毋須過份憂慮,感染新冠病毒患者大多數會慢慢康復,大多數病童毋須服用抗病毒藥。發燒會大約维持二至三天。

不過,一旦發現病童呼吸困難、嘴唇發紫、心口痛、心跳加速、神智突然轉變或模糊、持續發高燒、抽筋跡象或進食困難等徵狀出現,就馬上召緊急救護車送院[5]。



7. 染疫兒童康復後 或再患兒童多系統發炎綜合症

「兒童多系統發炎綜合症」可影響感染2019冠狀病毒病而康復的兒童,該情況一般於康復後二至六星期出現。

「兒童多系統發炎綜合症」常見病徵
  • 持續發燒(發高燒體温可高至 39℃至40℃);
  • 活動能力減退、全身無力、暈眩、神智不清、抽搐;
  • 肚痛、嘔吐、腹瀉、黃疸;
  • 有流血不止的現象;
  • 類川崎病表徵 (眼膜炎、嘴唇紅及爆裂、「士多啤梨」舌、頸部淋巴腺腫大、皮膚出現紅疹、卡介苗接種位置紅腫等);
  • 心悸、心口痛、呼吸困難等。
如家長及照顧者發現小朋友有以上病徵,應立即帶小朋友向兒童專科醫生求診,以作適時評估及診治。

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