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惱人濕疹來訪 藥膏塗多少才安全?

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2021-02-07 10:15:28

每逢轉季,反反覆覆的天氣總讓身體難以適應,除了更容易患上傷風感冒之外,濕疹患者更時有翻發,痕癢難耐。香港兒童皮膚學會會員、皮膚科專科醫生楊志強醫生(上圖)發現,臨床上過半數家長對使用類固醇藥膏極度抗拒,更甚者會在求醫後不跟從醫生指示讓小朋友使用藥膏,以致濕疹病情控制不當,演變成更嚴重的紅皮症。

Text/Chanel

楊醫生引述「亞洲皮膚醫學大會」上所發佈的最新研究指出,在400多名照顧濕疹兒童的受訪者中,約4成不願意讓病童接受類固醇治療。另一項外國調查也發現,144位過敏性皮膚炎患者中,超過8成有「類固醇恐懼症」,甚至有36%受訪者不依指示用藥,情況十分嚴重。

然而,楊醫生強調,只要跟隨醫生指示正確使用,類固醇是現時最有效、最安全治療濕疹的藥物。而且含有類固醇的藥膏大大話話有三四十種,當中濃度不一,某些低濃度的非處方藥膏甚至在坊間藥房就能輕易買到,而醫生也會因應病情和使用者而處方適當藥膏,不存在出現副作用的風險。只是過去多年,使用類固醇的副作用被誇大,以致患者及家人出現不必要的恐懼。

有關類固醇副作用的4大恐慌:

恐慌1. 類固醇會令皮膚顏色變淺或變黑?

解說:這種情況其實很少見,相反,如果濕疹控制不好,就有可能導致皮膚炎症後的色素沉澱或減退。

恐慌2. 類固醇會影響兒童骨骼發展和發育?

我們不應該把口服和外用類固醇混為一談,前者會直接入血,影響人體自然產生類固醇;後者在正確使用下,不會影響到兒童的發育和生長。

恐慌3. 類固醇會令毛髮生長過盛?

若長年累月使用類固醇,有可能出現輕微且暫時性的局部毛髮增多,但情況不常見,而且在停藥後便會消失。

恐慌4. 類固醇會令皮膚變薄?

若連續而且長期使用類固醇,的確有此風險,但只要按照醫生指示,適時調節藥量,此風險很低。

坊間一些過量使用類固醇,以致出現嚴重副作用的個案,一般都是自行到藥房購藥,以致誤用過高劑量類固醇。內地更有不法商人掛羊頭賣狗肉,聲稱所售藥膏是純天然配方草藥,實則卻加入了高劑量類固醇,若患者使用此類藥膏後在短期內成功止癢,倒真的需要懷疑其安全性。

至於如何正確使用類固醇,楊醫生解釋,外國有「手指頭單位」(Fingertip Unit)的概念。就是以成人的食指手指頭,計算類固醇的劑量,按照兒童的年齡及患處位置,考慮要塗多少個單位的藥膏。舉例說,一名2歲兒童的手臂出現濕疹,家長塗1.5個手指頭單位便已足夠。

正確使用類固醇藥膏份量:

年齡面及頸手臂及手腿及腳掌胸及腹背及臀
1至3歲1.51.5223
3至6歲1.52333.5
6至10歲22.54.53.55
10歲以上2.54877

*單位:手指頭

注意:此表屬參考資料,個別或有不同,詳細用藥份量請向醫生查詢。
資料來源:Australian Medicines Handbook, August 2010, Updated May 2010.

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