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救救「傷膝」波友 新手術助半月板重生

sandracheung

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2012-11-19 09:00:05

足球、籃球是不少人熱愛的運動之一,追逐過程中,碰撞總少不免,而膝蓋的半月板便最容易因此受傷,甚至撕裂,引發疼痛腫脹。情況嚴重者,更可能需要將撕裂的半月板切除,但膝關節卻可能因失去半月板的保護而加速退化。面對切除術對膝頭「做又傷,唔做又傷」的兩難情況,該如何是好?

Text/Sandra

半月板有穩定、潤滑關節、避震、緩衝的作用,是保護膝蓋的一大功臣。若因意外碰撞、運動創傷而造成半月板受損,患者除可能感到持續性的疼痛和腫脹,活動能力亦可能會受損,甚至完全無法進行運動。輕如破裂者,可修補受損位置;若情況嚴重,如半月板撕裂、損壞,則可能需要將之切除,但長遠而言,切除的半月板難以再生,膝關節缺乏半月板保護,經常磨擦,容易引起膝痛之餘,更有可能令關節提早退化。

不做手術,既感疼痛,又可能影響活動能力;但進行手術卻又可能令關節退化,面對如此兩難局面,現在卻有一條新出路:半月板再生微創手術。在切除的半月板位置植入符合大小的人工製支架,這樣既可緩和傳統半月板切除手術所引起的膝痛,更可預防關節軟骨退化。

以脂肪族聚氨酯(Aliphatic Polyurethane)製成的支架已獲歐盟CE安全認證,具有生物分解功能,不易引起過敏或排斥。它藏有大量小孔,可容許新的半月板在支架內生長,讓其自行癒合,而支架約於5年後亦會完全分解,為身體所吸收,此時已有重生的半月板作保護膝關節之用,患者便可回復正常生活。

其實歐洲已有不少運動員曾進行這項手術,本港兩位骨科專科醫生,陳維傑醫生及江志聰醫生亦在開發此手術的核心成員、比利時骨科專科醫生Rene Verdonk教授的輔助下,為因10年前進行花式滑水而導致左腳半月板撕裂、進行半月板切除術後仍時感舊患疼痛的William,施行全港首次半月板再生微創手術。手術全程約需1個多小時,William亦只需休息一晚及進行2次物理治療已可出院。

新手術固然為半月板撕裂、受半月板切除術後遺症困擾的患者帶來多一個選擇,既能幫助半月板重生,且安全可靠,但需預留較長時間讓半月板完全重生,方能再次進行劇烈運動,而且並非適用於所有半月板撕裂的病例,如經醫生評估屬複雜性撕裂,患者或未能動此手術,因此需按不同的病況,詳細諮詢醫生的意見。

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