暗瘡大解剖

西醫如是說

家庭醫生陳凱旭（圖）解釋，自發性暗瘡是由兩個原因形成：

1. 油脂分泌腺分泌過盛：包括普通汗腺及位於面部、胸口、腋下等的分泌腺，當它們受刺激，就會產生更多油脂分泌，及形成酒米、黑頭和白頭。

2. 細菌感染：外來刺激是形成暗瘡的重要因素，當一種名為Propionibacterium Acnes（P.acnes）的細菌，侵襲有大量油脂分泌的分泌腺，就會引致膿腫。假如多條分泌腺受到感染，更會引起膿疱、凹形或塊形膿腫。

除此之外，陳凱旭醫生指約有10%病人的暗瘡是由其他原因引起，如甲狀腺功能過高、荷爾蒙失調、過量使用類固醇和同時服用中、西藥等。

發現暗瘡，怎麼辦？

當發現輕微暗瘡時，陳凱旭醫生建議病人應先檢視及改善自己的生活習慣，如是否晚睡、休息不足、停服類固醇等，然後使用具治療暗瘡功效的洗面液和藥膏來紓解病情。

情況嚴重的病人則可考慮求醫，因部份暗瘡藥需要醫生處方，而且當暗瘡結疤後，治療的難度較高。

為何暗瘡會「無限復活」？

陳凱旭醫生稱有以下5個可能性：

1. 病人使用了沒有醫學根據的偏方；
2. 沒有以正確方法洗面；
3. 維持不良生活習慣
4. 抗拒求醫，自行斷症，看輕了病情；或
5. 無跟隨醫生指示服藥等。

病人只要跟要從醫生的建議完成療程，絕大部份暗瘡病人在接受治療後均有明顯好轉。

陳醫生溫馨提示

時下男女都愛美，所以陳凱旭醫生特別提醒年輕男女留意以下3點，以免愈貪靚愈不靚！

1. 男士注意：髮型靚，皮膚不靚！

男士們都很關心自己的髮型，出門前會花不少時間去修整。陳凱旭醫生發現部份病人前額的暗瘡，都是由於毛孔被髮型用品噴灑，導致堵塞和發炎而造成暗瘡。

2. 女士注意：不要亂做針清！

不少人愛用粉刺針來清除粉刺或暗瘡，但陳凱旭醫生就不建議大家胡亂做針清。假如針清方法不善，有機會使油脂分泌腺變形，令分泌腺不能正常分泌油脂，造成毛孔閉塞，令暗瘡更易結疤。

3. 女士還要從一而終！

女士總希望找到最適合自己的護膚品，不過陳凱旭醫生建議女士應「從一而終」，因為不同護膚品牌的系列產品，其實已可為肌膚提供足夠保護；假如混合不同品牌的洗面、保濕、防曬等護膚產品來使用，因各品牌的成分和配方有別，有可能過量接收某種成分（如過多果酸），或某些功效被過度增強或稍弱（如過度美白，但保濕不足），皮膚更容易引致敏感和發炎。陳凱旭醫生認為，選擇到適合自己的就不應經常轉換，選定適合冬季和夏季各一套就經已足夠。

陳凱旭醫生指出，其實暗瘡是能夠且容易根治的疾病，病情輕微的病人可以藥性洗面液、抗生素、藥膏等來治療。病情嚴重的病人亦可服食異維A酸（控油丸）來控制油脂分泌。病人服用異維A酸初期會誘發更多暗瘡，但只要經過4至6個月，90%以上病人的暗瘡都可痊癒。

中醫如是說

楊健才中醫師（圖）說，即使處於青春期，人人身體都有變化，但暗瘡問題亦非人人皆有；同樣道理，青春期過後，仍有不少人受暗瘡困擾，故中醫學認為暗瘡源於個人體質，腎臟、肺部、胃部和肝臟不調為主要源頭。

楊健才中醫師舉出三個常見暗瘡病因：

1. 腎陰不足：所有臟腑中，腎臟主管體內陰陽平衡，腎陽是負責促進身體各部份使用能量，腎陰則負責控制能量的供給。當陰陽出現失衡時，就會在面上長暗瘡。

2. 肺胃血熱：這與個人飲食有關。臟腑理論中，肺與大腸是相連的，肺經亦主管面部，所以當人吃太多刺激性和辛熱性食物，令腸臟積熱，就會影響肺部，再在面上反映出來。

至於肝臟則是藏血的地方，亦負責令經絡、氣血活動流暢。假如肝臟不好，就會令氣血運行不暢，形成暗瘡。

3. 痰瘀互結：當暗瘡愈來愈嚴重，還會出現「痰瘀互結」病狀，即出現大面積的暗瘡，並出現膿疱、囊腫或結節等情況。

楊健才中醫師續說，中醫學認為外來因素，如壓力、精神刺激、化妝品刺激等較為次要，暗瘡始終源於內在因素。

病人受暗瘡困擾前來求診，楊健才中醫師稱，主要會用藥來治療：

1. 腎陰不足：以滋陰降火、補腎陰、良血活血為主，會以地黃、赤芍、丹皮等入藥。

2. 肺胃血熱：以清肺解毒為主，以桑白皮、丹參、黃蓮等入藥。

3. 痰瘀互結：加強疏通血力，以丹參、莪朮、紅花、桃仁等入藥。

病人通常不只得一種徵狀，可能同時患上兩至三種徵狀，中醫師需要按不同病人的情況來調節藥方。

楊醫師遠離暗瘡7招

除了斷症開方，中醫師都會要求病人改善生活習慣，雙管齊下改善暗瘡問題：

1. 充足睡眠：不止要睡夠時數，睡眠質素同樣要高；

2. 減少進食辛辣、刺激食物：辣椒、咖喱、羊肉等食物及酒類都屬辛熱助火，會加重症狀；

3. 保持腸胃暢通：多吃蔬菜，防止便秘，因身體積熱和積聚毒素都會在反映在身體上；

4. 戒吃甜品：糖份會令暗瘡難以消散，並會刺激新暗瘡生長；

5. 戒吃補品：不要誤服人參、鹿茸、肉桂等助陽藥，因為暗瘡本於火，越補越嚴重。

6. 戒吃腥發物：蝦、蟹、貝殼類、鰻魚等會使暗瘡退而復發；

7. 戒吃高脂肪食品：動物脂肪、奶油、煎炸物會增加油脂分泌，阻塞面部毛囊。

暗瘡大忌：朱古力

楊健才中醫師指出，朱古力燥熱、多糖、多脂肪，集合暗瘡大忌，患有暗瘡者絕不宜吃。

為何暗瘡會容易復發？

楊健才中醫師說，過往曾經有很多男女就暗瘡問題求診，當中不少人的面部都很乾淨，為何暗瘡依然不斷復發？原因是由於他們都沒有搞清暗瘡的成因，只針對面部下功夫，而沒有處理內在的問題，生活習慣又不加以改善；女士的暗瘡更可能是受經期影響而導致，卻沒有好好處理，結果令暗瘡變得更嚴重。

發現暗瘡，怎算？

如果屬輕微的、不影響儀容的，或是很快會自然消散的暗瘡，因為暗瘡是內在問題，只要調理好身體，做齊以上遠離暗瘡7招，其實都不需要特別處理。假如是嚴重的、不自然退散的暗瘡，亦不應胡亂自行擠破暗瘡，應該求醫診治。