胃酸、緊張是久咳元兇？慎防氣管敏感變哮喘！

呼吸系統科專科醫生陳焯雄醫生（圖）表示，久咳的成因有許多，氣管敏感就是成因之一。

氣管敏感一如其他敏感，病人接觸到致敏原或刺激物，就會誘發敏感發作。病人患上流感後，病情也會令氣管變得敏感。

過往氣管敏感屬季節性疾病，病人在冬季、春季，及轉季時較易發作。但近年空氣污染情況嚴重，霧霾天氣令氣管敏感失去季節性，病人全年都可以發病。

陳焯雄醫生指出，成人及小童都可能患上氣管敏感，不過仍以小童病人居多，「主要原因是現時生活環境和衛生情況比往時理想，加上現今家長對小朋友關懷備至，令小朋友接觸到病毒、細菌、塵蟎等刺激物的機會較少。當小朋友突然接觸到這些刺激物時，便容易出現過敏反應。另一方面，先天和遺傳因素亦有影響，一般人先天患上氣管敏感的機會約30%，如果雙親其中一人是氣管敏感病人，子女患上氣管敏感機會會上升至約60%。假如兄弟姊妹都有人患上氣管敏感，同樣患上氣管敏感機會會升至80%。」

假如小朋友有皮膚敏感、食物敏感或鼻敏感，同時患上氣管敏感的機會也較高，「鼻腔與氣管相連，而鼻水過多，容易造成鼻水倒流，刺激氣管，所以鼻敏感病人亦有可能患上氣管敏感。而且患有敏感症的病人免疫力通常較弱，同時患有多種敏感也不罕見。」

胃酸和緊張都會令氣管敏感？

原來胃酸倒流和精神緊張都會引致氣管敏感！陳焯雄醫生解釋，「如果成人有胃酸倒流問題，胃酸會在睡覺時經食道倒流回氣管，引起敏感和令氣管收縮；假如屬精神緊張引致氣管敏感，醫生則會先了解精神問題的原因，如緣於工作、患有焦慮症等，再對症下藥。」

氣管敏感發作時，病人會出現咳嗽，氣管會有痰。只要敏感持續，咳嗽情況就不會停止，形成久咳。假如對久咳置之不理，氣管就會開始發炎。若然當炎症出現時仍不求醫，氣管就可能出現「重塑」現象，氣管會收窄，並出現如哮喘般的喘鳴聲，最嚴重甚至可以傷及肺部，變成哮喘。

久咳 = 氣管敏感？

那當出現久咳，就等於患有氣管敏感嗎？陳焯雄醫生解釋因為不少疾病都會引致咳嗽及類似病徵，很容易與其他疾病混淆，所以需要做較詳細的問診才能斷症：

1. 病人有否患上傷風感冒，或出現多於1星期的咳嗽？
2. 有否患有哮喘？
3. 了解病人個人病史及家族病史等。

陳焯雄醫生提醒各位，不要輕視因氣管敏感而引致的久咳，「很多人會有『咳嗽是小事』、『咳嗽會自然痊癒』等誤解，的確傷風感冒引起的咳嗽，會在約一星期後隨病情好轉而消失，但若咳嗽持續達一星期，病因可能未必來自感冒，應盡快求醫尋找病因，以免長期咳嗽誤傷肺部，引致哮喘。」

部份人可能會自行購買成藥來「自療」久咳，陳焯雄醫生提醒這類咳嗽成藥治標不治本，無助尋找病因，並徹底解決氣管敏感問題。