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貧血吃甚麼?5位女士1人有貧血 醫生:經血過多 貧血風險增 血液管理助減手術併發症(附3款補鐵食物推薦)

Fion
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2021-04-28 19:33:09
貧血患者手術死亡風險較常人高42%

貧血是最常見的血液疾病,全球約有20億人,當中有逾30%人口患有貧血,其中缺鐵型貧血為最常見的貧血成因。在香港,女性貧血問題較男性普遍,更有文獻資料顯示,平均四至五名女性當中便有一個貧血患者。

此外,有團體引述有一項外國大型研究顯示,貧血患者的手術死亡風險(計於術後第30日)較常人高出42%。有團體提出,透過「病人血液管理」於手術前先針對營養及體能來改善患者的貧血情況,並配合先進的醫療科技來減低手術期間的失血風險,更可有助病人更快康復,以及節省醫療開支。

經血量正常嗎?

香港婦產科學會代表、婦產科專科蔡嘉敏醫生表示,除了常見的周期性失血(月經)及飲食不均衡(素食、偏食、採用不恰當的減肥方法等)之外,經血過多、月經失調、子宮纖維瘤及功能性子宮出血等婦科疾病,更容易導致女性大量失血,因此女性貧血的情況相當普遍。她強調,嚴重貧血有致命危機,需要接受輸血及其他治療。大部份婦科輸血的個案都並非手術引起,而是因跟經血過多有關。

宮外孕、高出血風險的婦科手術、產前或產後的突發血崩亦會增加女性需要輸血的可能性。她提醒女士應時常留意自己月經流是否正常或突然增加/減少,一旦發現經血過多(每週期血流失>80ml),而持續超過一年,或經常有大血塊、甚至血崩的情況,建議應盡快求醫。

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血液管理助減不必要輸血

另外,香港臨床血液管理學會代表、麻醉科專科鄭鴻佳醫生引述學會的研究指,部份醫院自2015年開始實施血液管理,發現可減少逾20%的手術併發症,同時減少輸血率達60%;而部份接受外科手術的病人術後住院日數亦最多可縮短一半,並有效減少術後痛楚及再入院率,康復進度亦較為理想。

他續指,輕微貧血仍可增加手術風險,建議病人在術前應該諮詢麻醉科或血液科醫生,檢查血紅素以了解是否患有貧血,並評估心肺功能及營養攝取情況,來制定血液管理方案,這樣配合妥善的臨床血液管理,有助減低手術期間的失血及輸血風險,從而提升整體療效。

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香港臨床血液管理學會主席、麻醉科專科周雨發醫生補充,均衡飲食攝取含豐富鐵質食物對改善貧血固然重要;但對即將要進行手術的患者而言,近年引入靜脈注射式輸鐵治療,有助患者快速補充鐵質以在短時間內進行手術;而且新一代靜脈注輸鐵劑的過敏反應較傳統藥物少,患者只需數小時便可完成輸鐵治療,與輸血可能出現的感染或併發症相比,較為安全。

他建議,若患者未能承受口服鐵丸的副作用、需即時補鐵、妊娠已到第三期仍有嚴重貧血問題、以及有慢性腎病等,可考慮新治療以盡快改善缺鐵性貧血問題。

健康貼士:3款補鐵食物推薦

補鐵食物|1. 黑芝麻

芝麻含有豐富的維他命B群、維他命 E、鐵、鎂、鉀、鋅等多種微量礦物質。營養師高芷欣表示,2湯匙黑芝麻等於4毫克鐵質,而食牛肉可補充鐵質,但進食過量紅肉並不健康,建議可在膳食中加入黑芝麻,因為以同等份量計算,黑芝麻的鐵質含量比牛肉高5倍!

補鐵食物|2. 紫菜

紫菜含有豐富的鐵質和維他命B12,同樣是造血必需的營養素,而且其鐵質含量此一般蔬菜高出數倍。紫菜的碘含量亦非常豐富,幾乎是糧食和蔬菜的100倍。

補鐵食物|3. 木耳

植物性食物中的鐵質屬非血紅素鐵,吸收率比肉類的低,不過選擇得宜也是能提升鐵質的攝取量。把10克的乾木耳浸發,煮熟後的重量約80克,可攝取的鐵質含量有4.4毫克[1]。

Text:Fion

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