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無痛「夾胸」檢查! 乳癌無所遁形

kioyiu

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2014-07-30 10:43:33

女士自我檢查,或找醫生作臨床檢查,乳房檢查都只是用手就得?若要更準確檢查乳房健康,甚至篩檢乳癌,還是做俗稱「夾胸」的乳房X光造影可靠得多!



最近,香港引入了最新的3D斷層乳房X光造影儀器,比傳統的2D造影準確度大大提升4至5成,可以避免「假陽性」及漏診外,更可減低「夾胸」檢查的痛楚。



Text/Kio

乳房造影檢查知多D


當進行乳房X光造影檢查時,女放射技師會協助你把乳房放在儀器的平台上,兩塊板會夾著乳房,為乳房組織進行X光攝影。



關注乳房健康,女士應該經常自我檢查,留意自己有否出現乳癌早期病徵,例如乳房硬塊,此外也要定期找醫護人員檢查。如踏入40歲或以後,就要每一至兩年進行一次乳房X光造影檢查。



若有家族病史,則建議30歲開始每年進行一次乳房X光造影檢查。

在香港,平均每17名女性中會有一人有機會在一生中患上乳癌,雖然約有7成的乳癌個案均是出現在介乎40至64歲的女性身上,但香港最年輕患者只有約20歲,可見女性應該要經常關注乳房健康。

乳房檢查方法大比拼



單靠超聲波或磁力共振來檢驗乳房,由於這兩項檢查準確性不高,因此通常只用作輔助性質。



惟有乳房X光造影,才可以偵測乳房組織的微鈣化點等早期乳癌病變。放射科專科呂振英醫生更表示「乳房X光造影」是唯一被專業醫學研究證明可以減低乳癌死亡率達30%的乳癌篩檢方法,亦是被世界衛生組織(WHO)確認是現時唯一有效的乳癌篩檢方法。

2D定3D乳房X光造影?



3D乳房X光造影是由2D乳房X光造影演進出來,儀器能從X光數據中,重組出立體影像,將乳房結構及可能出現的病變,以多張一毫米厚的影像清楚地呈現出來,大大改善傳統2D影像技術中乳腺組織重疊的弱點。



雖然現時香港只有一部新一代的3D乳房X光造影儀器,但3D比2D乳房X光造影更準確,能有效降低「假陽性」及「漏診」情況,大幅提升準確度,而且過程更快,亦可減少乳房按壓力,令檢查人士更舒適。



上圖為3D乳房X光造影儀器,右方是放射科專科醫生呂振英,左方是放射科專科醫生方俊仁。

甚麼是「假陽性」?



由於科技局限,以往傳統2D乳房造影檢查將立體的乳房結構,以一張平面照片顯示出來,,正常乳腺組織有機會重疊而被醫生誤認為有問題,形成「假陽性」!

甚麼是「漏診」?



「漏診」的原因如假陽性一樣,由於科技局限,在平面照片上,照到的乳腺重疊有機會令一些真正病變被遮蓋。

出現「假陽性」或「漏診」的3大高危人士



1. 年輕女性 – 因乳腺組織密度較高

2. 亞洲女士 – 因亞洲女士乳腺組織密度較高

3. 第一次進行乳房造影 – 因缺乏以往造影作比較

放射科專科方俊仁醫生分享幾宗本地個案:



「漏診」個案



40歲的B女士本身並無任何病徵,於傳統2D乳房造影中,發現右邊乳房腫塊,懷疑因乳腺重疊造成,醫生決定加照3D立體斷層乳房造影作進一步檢查,發現一些不尋常微細鈣化點,令B女士能及早發現自己患上了早期乳癌症,並儘早診治。

「假陽性」個案



46歲的張太一直關注自己健康亦明白乳癌的普遍性,但因為朋友說「夾胸」很痛,甚至會痛到暈,所以怕痛的張太一直對乳房X光造影聞而生畏。



不過張太每年都會找醫生做乳房觸診,上一次檢查時,醫生發現她的乳房有一顆細小腫塊,建議轉介她做進一步造影檢查。



張太聽到自己乳房有細小腫塊,固然替健康擔心,但當知道要做乳房X光造影,她更害怕過程所帶來的痛楚…於是主診醫生介紹她做3D乳房X光造影,最後,檢查結果顯示她的乳房腫塊只是良性囊腫(水囊),只是虛驚一場。張太表示是次的3D乳房X光造影中,並沒有感到痛楚。

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