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鼻瘜肉是癌症先兆?如何分辨鼻敏感、鼻瘜肉、鼻竇炎和鼻咽癌?一文看清4種病症的症狀、檢查和治療方法

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日期: 2022-12-22

鼻瘜肉-鼻敏感-鼻竇炎-鼻咽癌-分別-癌症先兆-症狀-治療-耳鼻喉專科-林傳廣醫生

癌症是本港常見的疾病殺手,讓人聞風喪膽。鼻瘜肉則是鼻腔內的「增生肉」,生長初期難以察覺,令不少人都擔心鼻瘜肉在長期沒有適當處理和治療下,會慢慢演化成癌症。而鼻瘜肉、鼻敏感、鼻竇炎的初期症狀都十分相似,我們又可以如何分辨呢?鼻咽癌又能夠及早辨識和治療嗎?耳鼻喉專科林廣傳醫生為我們詳解4種病症的症狀、檢查和治療方法!

鼻瘜肉是由鼻敏感演化嗎?

林傳廣醫生表示,鼻瘜肉是由於鼻黏膜過度生長而形成,外觀光滑,猶如一顆剝了皮的提子,呈袋狀,也不會疼痛,患病原因或由炎症引起,也有其他不明原因。此外,有部分鼻瘜肉患者同時也患上鼻敏感、濕疹、哮喘或對阿斯匹靈過敏,但這些病症之間並無因果關係。

鼻瘜肉會演化為癌症嗎?

很多人都擔心鼻瘜肉屬於增生物,假如延誤就醫或者處理不當,有機會演化為癌症。林醫生則解釋,鼻瘜肉並不會演化為癌症腫瘤,它不屬於細胞增生,只是黏膜過度生長所致。而且大部分的鼻瘜肉都在兩邊的鼻腔生長,而癌症腫瘤則較少出現在雙邊,因此不用過分擔憂。但如果鼻瘜肉僅在單一鼻腔生長,則建議做組織採樣化驗,以辨識增生物是良性還是惡性。

鼻瘜肉如沒有及時治療,將會持續生長變大,一般不會隨時間或身體狀況而縮小,如果發現自己鼻塞的情況持續或加劇,應及早求醫。

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鼻瘜肉、鼻敏感、鼻竇炎、鼻咽癌的初期症狀

4種病症雖然成因和嚴重程度都不一樣,但初期的病徵卻有部分相似,林醫生解釋如下:

鼻瘜肉鼻敏感鼻竇炎鼻咽癌
初期症狀
  • 持續鼻塞
  • 濃稠鼻涕
  • 或同時患上鼻敏感、濕疹、哮喘或對阿斯匹靈過敏
  • 鼻子痕癢
  • 打噴嚏
  • 流鼻水
  • 或同時出現其他敏感症狀,如濕疹、食物敏感或哮喘等
  • 鼻涕呈黃、綠色
  • 鼻涕質地黏厚
  • 鼻涕有異味
  • 鼻塞
  • 鼻分泌增加
  • 鼻涕或鼻涕倒流帶血絲
  • 耳咽管閉塞,或引起耳積水、耳鳴、影響聽覺
  • 頸淋巴發大,出現腫塊

鼻瘜肉、鼻敏感、鼻竇炎、鼻咽癌的檢查方法

由於鼻瘜肉普遍生長在鼻腔的後方,從鼻孔外看很多時會被下鼻甲阻擋,難以用肉眼看到及判斷鼻瘜肉。而鼻竇炎和鼻咽癌更加難以自行判斷,需要醫生協助進行檢查。林醫生表示,4種病症的檢查方法都不一樣,詳情如下:

鼻瘜肉鼻敏感鼻竇炎鼻咽癌
檢查方法
  • 臨床檢查
  • 內窺鏡
  • 臨床檢查
  • 敏感原測試
  • 如症狀異常,建議進行內窺鏡
  • 內窺鏡
  •  電腦掃瞄
  • 鼻咽內窺鏡
  • 組織採樣、化驗
  • 血液測試、篩檢
  • 掃瞄造影檢查

鼻瘜肉、鼻敏感、鼻竇炎、鼻咽癌的治療方法

鼻瘜肉是一種容易復發的疾病,治療方法主要使用含類固醇噴劑,但含類固醇的口服藥物並不宜長期使用,以避免嚴重的副作用,如:體重增加、白內障、骨質疏鬆和失眠等。而手術可以切除瘜肉, 即時改善症狀, 再用類固醇噴劑控制, 避免復發。生物製劑是最新的鼻瘜肉治療方法,特別針對手術後復發或不適合接受手術的患者,生物製劑能夠有效阻截發炎訊息,針對由「二型炎症」引起的鼻瘜肉,以控制瘜肉的大小。而鼻瘜肉和鼻敏感、鼻竇炎、鼻咽癌的治療方法全然不同,如能在早期診斷病症,就能對症下藥。

鼻瘜肉鼻敏感鼻竇炎鼻咽癌
治療方法
  • 類固醇噴劑
  • 口服類固醇
  • 手術
  • 生物製劑
  • 抗組胺藥
  • 類固醇噴鼻劑
  • 嚴重者需要免疫治療法(脫敏治療)
  • 手術縮小增生的下鼻甲
  • 環境控制,避開致敏原
  • 短期使用
減充血鼻噴劑
  • 鼻竇引流, 內窺鏡鼻竇手術
  • 抗生素
  • 放射性電療
  • 化療
  • 手術
 

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個案分享:由鼻敏感到發現鼻咽癌

林醫生分享一個早期發現鼻咽癌的個案。一名44歲男性因長期鼻敏感而求醫,有鼻塞、鼻水和睡覺時打鼻鼾的症狀,他因睡覺質素不佳而令每天精神不振。由於他的症狀已持續3年,而且40歲至60歲是鼻咽癌的發病高峰年齡,於是林醫生建議他進行一次內窺鏡檢查。林醫生坦言,並非每名鼻敏感患者都要進行內窺鏡檢查,醫生會按病人的狀況而作出建議。而這位病人在是次的內窺鏡檢查中,則發現了鼻咽癌的初期腫瘤,經過了電療後,目前完全康復。

鼻瘜肉個案分享:10年鼻塞 習以為常

林醫生又分享了一位58歲外籍男病人,已受持續鼻塞困擾逾10年,病人在傷風感冒之後的6至10星期,仍會出現持續鼻塞,面頰不適,頭痛等情況,惟對症狀已習以為常。經過內窺鏡檢查後,發現鼻腔長有鼻瘜肉,類固醇噴劑的治療效果不彰,即將進行內窺鏡鼻竇手術,切除瘜肉,根治病人多年的症狀。如果不幸復發,最新的生物製劑亦為可選擇的治療方案之一。

 

特約資訊

MAT-HK-2201115-1.0-11/2022

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