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鬼剃頭|20歲大學生突現「斑禿」脫髮打擊自信 醫生解說新式鬼剃頭(斑禿)治療方法助髮重生

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編輯: 編輯部
日期: 2023-03-30

鬼剃頭,學名為「斑禿」/「圓禿」。患者會突然在頭皮出現脫髮,甚至可能全身毛髮脫落。皮膚科專科胡惠福醫生分享,曾有20多歲大學生在頭頂和後枕位置出現鬼剃頭(斑禿),初時用帽遮掩脫髮,但後來脫髮位置露出頭皮,急忙就醫。幸而經過適當的鬼剃頭(斑禿)治療方法之後,他的頭髮能重新生長。胡醫生指,近年醫學界研製了針對鬼剃頭(斑禿)的新式治療方法,能更有效改善鬼剃頭病情,並加速毛髮重生。

鬼剃頭(斑禿)是甚麼?

胡惠福醫生解釋,鬼剃頭(斑禿)是常見的脫髮原因之一。鬼剃頭的成因是病人的自身免疫系統異常,身體內的白血球攻擊毛囊,因而產生發炎反應,令毛髮脫落。如果發炎的位置於頭皮的毛囊,頭髮脫落之後,頭皮便會出現像5元硬幣大小、表面光滑的禿髮病徵。惟部分患者會出現廣泛型脫髮,甚至有5%至10%患者會出現全身毛髮脫落,除了影響頭皮,眉毛、腋毛、鬍鬚等毛髮都會脫落。 而除了遺傳因素,精神壓力、睡眠不足、情緒低落、焦慮等均有可能誘發免疫系統異常,以致出現鬼剃頭。因此,鬼剃頭可以出現於任何性別和年齡層。 依胡醫生臨床所見,約9成鬼剃頭病人在40歲前發病,其中以20歲至30歲為發病的高峰期。

胡醫生分享個案,20多歲年青人突現鬼剃頭(斑禿),經治療後,頭髮重新生長。(醫生提供圖片)

鬼剃頭(斑禿)會自行痊癒嗎?

胡惠福醫生表示,很多病人在發現脫髮情況後,大多會先嘗試不同的生髮方法,如果一個月內仍沒有改善,便會求診。 他指,鬼剃頭(斑禿)的患者逾50%都屬於輕症,主要在髮皮出現局部脫髮,平日用帽子或假髮也可以輕易遮掩。由於鬼剃頭病人的毛囊並沒有壞死,只要進入了休眠期,如果鬼剃頭的影響範圍小,有機會在免疫系統調查後自行痊癒,頭髮重新生長。不過,如果病人脫髮的問題持續,或是影響的範圍大,便需要尋求皮膚科醫生的專業協助。

鬼剃頭(斑禿)有何治療方法?

鬼剃頭(斑禿)現時並沒有根治的方法,但有多種治療方法可以幫助病人改善病情。而不同治療方法的方向主要是「抑制發炎情況、減少毛髮脫落、加速毛髮生長」, 鬼剃頭(斑禿)治療方法會由醫生根據病人的皮膚影響範圍面積來決定。

皮膚科醫生會建議3個治療方法給鬼剃頭(斑禿)面積少於50%的病人。

1.於脫髮位置塗抹外用類固醇藥膏。

  • 一般會使用3至6個月。
  • 不過鬼剃頭導致的毛囊發炎位置一般較深,藥物未必能有效滲透入毛囊。此治療方法效果未必理想。
  • 長期使用類固醇會有副作用,包括皮膚變薄、微細血管擴張、發炎位置色素變深等等。
  • 如果在用藥6個月後,未見明顯治療效果,皮膚科醫生會考慮停止用藥,改用其他方式繼續治療。
2.於脫髮位置局部注射類固醇針。
  • 將類固醇藥物直接注射到患處皮膚內,抑制脫髮位置嘅炎症反應,改善頭髮生長。
  • 效果會比塗抹藥膏更理想。
  • 病人需要每隔4星期注射一次。一般而言,用藥大約1至2個月會有明顯改善。
  • 長期使用類固醇會對身體有副作用,如果治療6個月後沒有明顯效果,皮膚科醫生會考慮停用此治療方法。

3.於脫髮位置塗抹含有5%米諾地爾(Minoxidil)生髮藥水。

  • 米諾地爾可以促進頭皮的血液循環,為頭皮提供充足營養,刺激毛髮生長,可以用作輔助治療,同外用類固醇藥物一同使用會更有效果。
  • 病人需要每日於患處塗抹2次,一般持續使用3至6個月可見成效。
皮膚科醫生會建議其他治療方法給鬼剃頭(斑禿)面積多於50%的病人,包括:

1.局部免疫治療,於患處塗抹免疫調節藥劑(Diphenylcyclopropenone (DPCP)
  • 主要用於對外用藥物效果不理想,以及症狀嚴重的病人。
  • 治療原理是引起頭皮的接觸性過敏反應,產生抑制性或者調節性T細胞,以對抗毛囊發炎反應,從而減輕脫髮症狀,並幫助頭髮恢復生長。
  • 治療期需要半年至1年才見效。
  • 如果病人屬於全禿類患者,此治療方法未必可以令患處頭髮完全長出,而且一旦停止用藥,部分病人或會出現新頭髮再次脫落的情況。
  • 副作用包括局部皮膚出現濕疹、痕癢、水疱、淋巴結腫大、局部色素沉澱等等。
2.口服類固醇藥物/口服免疫抑制劑
  • 治療原理是抑制活躍的免疫系統,減低對毛囊產生發炎反應,並促進毛髮生長。
  • 長期使用引起副作用,包括引致感染、糖尿病、高血壓、白內障、骨質疏鬆,有機會損害肝、腎功能,增加感染及患癌風險。

3.新式治療方法:口服JAK抑制劑

  • 已獲美國食品藥物管理局(FDA)核准可以用於成人的嚴重「斑禿」,亦即係「鬼剃頭」患者身上,尤其是對於傳統治療方法反應不佳的嚴重患者
  • 例如可逆性JAKI 及 JAK2 抑制劑,需每日服用一次。
  • JAK是身體內傳遞細胞內部訊息的一種酵素,與多種炎症,或自身免疫系統疾病有關。
  • 口服JAK抑制劑可以直接抑制身體減少產生發炎酵素,降低毛囊的發炎反應,更可促進處於休止期的毛囊重新進入生長期,加速毛髮生長。
  • 有研究顯示,嚴重鬼剃頭的成人患者接受口服JAK抑制劑治療後第36周,頭皮毛髮再生有明顯改善,頭皮的毛髮覆蓋率達到80%以上。
  • 常見副作用:上呼吸道感染、頭痛、血脂異常、暗瘡等,更要留意有嚴重副作用風險,包括嚴重感染、癌症及血栓形成等。
胡惠福醫生明白,鬼剃頭(斑禿)會影響患者的日常生活質素及社交,例如天氣炎熱仍要戴帽,平日也憂慮被他人發現自己有鬼剃頭的脫髮問題,部分患者如出現眉毛脫落,更是難以遮掩。現時有針對性的新治療方法,能更有效地幫助患者改善病情,及早就醫就能盡早擺脫鬼剃頭的困擾,回復正常生活。

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