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長新冠 VS 慢性鼻竇炎伴鼻瘜肉 持續流鼻水、鼻塞點分? 醫生建議注意一件事

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編輯: 編輯部
日期: 2023-06-27

長新冠 VS 慢性鼻竇炎伴鼻瘜肉 持續流鼻水、鼻塞點分? 醫生建議注意一件事

鼻塞、流鼻水、嗅覺異常等不只是新冠徵狀,假如一直出現以上症狀,但快速測試持續「一條線」,有機會與「慢性鼻竇炎」有關,甚至出現鼻瘜肉。究竟如何分辨因新冠病毒出現問題,還是有鼻竇炎伴鼻瘜肉?如何進行專業檢查和評估?曾確診新冠或其他上呼吸道感染會增加患上鼻竇炎伴鼻瘜肉的風險嗎?一起來聽聽耳鼻喉科專科李志中醫生的專業分享。

慢性鼻竇炎伴鼻瘜肉VS Covid-19、長新冠

想要分辨新冠病毒Covid-19、長新冠和慢性鼻竇炎伴鼻瘜肉,單靠症狀或者很難判斷。因為三者都會令患者出現鼻塞、流鼻水、嗅覺變弱或失調、頭痛等相似症狀,感染新冠病毒的患者或會有發燒、咳嗽、喉嚨痛等情況,不過病徵亦是因人而異。

李醫生指,臨床上會了解徵狀出現的時間。Covid-19是急性的上呼吸道感染,潛伏期僅3至5日,鼻塞、流鼻水的症狀便會出現,讓病人的上呼吸道狀況急速轉差。而慢性鼻竇炎則是慢性疾病,病徵會持續出現一段時間。Covid-19並不會直接導致慢性鼻竇炎和鼻瘜肉,然而,臨床觀察也發現,有病人不察覺自己患有輕微的慢性鼻竇炎伴鼻瘜肉,感染Covid-19加劇了鼻竇的發炎反應,令鼻竇炎和鼻瘜肉的病情轉差。因此,如果Covid-19的康復者發覺鼻塞、流鼻水等症狀一直沒有好轉,想要分辨是長新冠還是慢性鼻竇炎伴鼻瘜肉,便需要依靠進一步的檢查。

李醫生解釋,其中一個直接檢查患者有沒有 鼻竇炎伴鼻瘜肉的方法是利用內窺鏡檢查鼻腔,看看鼻腔有沒有黏膜腫脹、過多的分泌物和鼻瘜肉;或者進行電腦掃瞄,觀察鼻竇的發炎情況,以及查看鼻瘜肉的位置及大小。如果經檢查後,確定出現慢性鼻竇炎及長了鼻瘜肉,便需要長期監察並進行治療。

慢性鼻竇炎伴鼻瘜肉治療及日常護理

長新冠的患者或是輕微慢性鼻竇炎伴鼻瘜肉的病人,如想要紓緩上呼吸道的不適,例如鼻塞和流鼻水,李醫生認為用生理鹽水洗鼻是其中一個方法。生理鹽水洗鼻能沖走鼻腔內的分泌物和致敏原,減輕發炎的症狀。李醫生分享,有研究顯示,國民有長期洗鼻習慣的國家,例如泰國,患上新冠重症的人數也較少。

不過,李醫生並不建議病人到藥房自行購買含藥性的噴鼻劑,因為沒有在醫生的指示下而長期使用的話,有機會產生藥物性鼻炎,藥物對紓緩鼻腔不適的效用會愈來愈少。

如果慢性鼻竇炎伴鼻瘜肉的情況較為嚴重,有需要使用含類固醇的處方噴鼻劑。

此外,嚴重鼻瘜肉患者可考慮接受手術治療,切除阻礙呼吸的鼻瘜肉、打通被阻塞的鼻竇,緩減炎症,讓呼吸回復暢通。而病人在術後仍需持續洗鼻和使用噴鼻類固醇,有關鹽水和藥物能直接接觸鼻黏膜和鼻竇,協助維持治療效果。新式的治療方法如生物製劑,注射藥物阻隔導致鼻竇發炎的細胞因子,抑制過敏反應,從而控制鼻竇炎及鼻瘜肉的生長,有需要的病人可諮詢醫生意見 ,了解哪種治療方法最適合自己的情況。

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