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黃斑病變|調查:近2成老年黃斑病變患者疫情期間曾延覆診 眼科醫生籲患者應把握治療黃金期

Fion
編輯: Fion
發布日期: 2022-06-28
老年黃斑病變患者

老年黃斑病變屬長者常見眼疾,位列港人視障第二位,當中濕性老年黃斑病變更是致盲元兇。香港視網膜病變協會最新調查顯示,近兩成濕性老年黃斑病變患者在第五波疫情延遲覆診,平均延遲達兩個月。有眼科專科醫生強調,患者應按時覆診、密切監測病情及接受治療,以免失明。

香港視網膜病變協會委託香港醫護聯盟於今年5至6月調查訪問200名濕性老年黃斑病變患者,結果發現在第五波疫情期間,18%受訪患者曾因疫情延遲覆診,平均延遲61天;當中58%受訪患者因擔心受感染或家人、照顧者擔心其受感染,所以自行延遲覆診。

此外,結果亦反映,在疫情期間35%患者視力下降,其中31%反映醫生指出是因延遲接受治療所致;患者平均視力下降三成,37%更出現黃斑新生血管滲漏惡化。

現年68歲的蔡先生,患有糖尿病40年,由於有糖尿眼睛共病風險,約10年前獲轉介至醫管局眼科。10年來一直未有出現濕性老年黃斑病變徵狀。直至2021年9月,蔡先生隨弟弟到私家診所接受眼睛檢查,醫生為他進行光學相干斷層掃描,結果顯示蔡先生的右眼患有濕性老年黃斑病變,且視力已明顯受影響,醫生建議接受眼內注射藥物治療。

然而,治療期間適逢第5波疫情爆發,蔡先生在3月曾懷疑自己感染新冠肺炎,而所住的大廈亦有10多宗確診個案,故自行延遲治療約兩星期。及後覆診,醫生表示其病情因延遲接受治療而惡化,猶幸在恢復治療後,病情得以改善。

治療

眼科專科醫生李嘉祐表示,濕性老年黃斑病變是長期病、暫未有治癒方法;由於視網膜內增生血管可能反覆滲漏,需及時接受持續治療,才可控制病情,穩定視力。眼內注射藥物是現時治療濕性老年黃斑病變的方法之一。

他建議,患者應把握治療黃金期,及早接受治療。「及早接受首階段頻密注射治療,可於短時間內顯著改善視力。此外,有研究顯示,患者愈頻密接受注射治療,控制病情效果愈理想。」

香港視網膜病變協會會長曾國平表示,患者於醫管局公立醫院輪候需時,加上部份藥物未被列入醫管局藥物名冊,最終或未能及時並持續接受治療,呼籲合資格醫管局患者參與協會推出的「眼內注射藥物資助計劃」,計劃更涵蓋新一代眼內注射藥物,助患者及早開展及完成首階段治療,在疫情新常態下按時覆診,更有效控制病情。

甚麼是濕性老年黃斑病變?

老年黃斑病變分為血管增生及感光細胞退化,即濕性及乾性,其中濕性老年黃斑病變雖只佔整體個案10%,卻是 90%老年黃斑病變致盲個案的元兇。根據估算,本港約有五萬名濕性老年黃斑病變患者,年齡是主要風險因素。

港大研究指出,老年黃斑病變是港人視障第二大成因。若不妥善控制病情,眼內血管增生會導致滲漏出血,更可能永久破壞中央視力,情況不可逆轉,嚴重者更可於數日失明。

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