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黑色素瘤是最可怕的皮膚癌?曬太陽也是風險之一

Kelvin Cheng
編輯: Kelvin Cheng
日期: 2023-04-12

夏日炎炎,陽光開始變得強勢,晴天下走到街上像是要被太陽烤熟一樣,假如走到戶外,膚色一下子就曬黑。然而除了曬黑外,我們還要擔心一個更嚴重的問題,那就是黑色素瘤。被稱為皮膚癌中最可怕的一種,到底黑色素瘤有多危險?一同來認識一下黑色素瘤的成因及風險因素吧!

黑色素瘤

黑色素瘤,全名為黑色素細胞瘤(Melanoma),是皮膚癌的一種。黑色素細胞作為構成皮膚表皮的其中一種重要細胞,所呈現的腫瘤都可見於皮膚表層。另外還有兩種腫瘤都具有這種特性,分別是基底細胞瘤及鱗狀細胞瘤,這兩種細胞同樣是構成皮膚表皮的細胞。

黑色素瘤在皮膚癌中算是比較不常見的種類,根據香港衛生防護中心的資料,香港2016年錄得的皮膚癌新症共有1147宗,黑色素瘤只佔了84宗。

然而這不代表我們能輕視這種癌症,事實上,黑色素瘤的危險性比另外兩種皮膚癌高很多。根據香港衛生防護中心的資料,2017年香港共有78人死於皮膚癌,其中黑色素瘤就佔了52宗,可見黑色素瘤的恐怖之處。

造成黑色素瘤如此高的死亡率,主要原因是癌症的放射治療及化療都對黑色素瘤沒有太多效果,而且黑色素瘤一旦擴散,存活率就會急劇下降。根據美國國家癌症研究(National Cancer Institute)的資料,黑色素瘤未擴散時的5年相對存活率達83%,但一旦向外擴散, 5年相對存活率可跌至27.3%。

那麼有甚麼原因會導致黑色素瘤呢?主要會有以下風險因素:

  • 皮膚白皙:膚色較白的代表皮膚的黑色素較少,防護紫外線的能力就會較低。因此,白人的發病率遠比其他族裔高。
  • 經常曬太陽:經常暴露於太陽下,就需承受更多的紫外線。
  • 長有很多痣:假如長有很多的痣,或者的形狀不規則或不同色,都是患黑色素瘤的風險。
  • 黑色素瘤家族史:近親曾患黑色素瘤,自身患黑色素瘤的機會都會較大。
  • 免疫系統功能低下:假如免疫系統受損,或功能低下,都會增加患皮膚癌的機會。
  • 居於赤度或更高海拔地區:這類地區同樣會受到更多的紫外線。
  • 綜合而言,黑色素瘤的主要外在成因,都是與紫外線有關。因此在進行戶外活動時,都應做好防護準備,塗上防曬霜,或使用防紫外線的傘、帽等。假如因工作需要經常暴露於太陽之下,就更應該做好這些功夫。

    從外觀上,普通的痣與黑色素瘤其實十分相似,要分辦兩者,可依循以下這套「ABCDE法則」:

  • 不對稱(Asymmetrical):一般的痣大多呈對稱的圓或橢圓,黑色素瘤則會不規則形狀;
  • 邊緣(Border):一般的痣邊緣清昕分明,但黑色素瘤則可能沒有明顯的邊緣,或呈鋸齒狀;
  • 顏色(Color):痣顏音勻稱,黑色素瘤則會呈深淺不一;
  • 直徑(Diameter)::直徑如大於6mm的,就要多加留神;
  • 變化(Evolving):如痣突然出現突起、範圍擴大、出血、痕癢等情況,就需注意。


  • 資料來源:Mayo ClinicNational Cancer Institute衛生防護中心

    除了黑色素瘤,好多早期癌症都不易發現,令患者錯過治療時期。健康生活易有多個癌症基因檢測計劃,有助及早發現癌症及其潛在風險。

    Text: Kelvin

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