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躁鬱症與抑鬱症大不同?失眠與躁鬱症有關?醫生拆解躁鬱症、抑鬱症分別及治療方法

Venus Cheung
編輯: Venus Cheung
日期: 2022-09-08

躁鬱症(又稱雙相情緒障礙症)

你有否曾試過情緒低落到失眠,但有時又會異常情緒高漲?大家可能不知道,如此起伏的情緒變化可能與「躁鬱症」有關係。躁鬱症(又稱雙相情緒障礙症),是一種影響情緒高低起伏的心理健康疾病,患者會陷入狂躁和抑鬱兩極變化,有時甚至有混合情況出現 。

精神科專科汪嘉佑醫生指出,一生中每一百個人就有一個患上躁鬱症,躁鬱症可分為一型及二型。「一型躁鬱症是指患者至少出現一次或以上的躁狂症,而二型躁鬱症是指患者至少出現過一次輕度躁狂,或未有經歷過躁狂階段。」汪醫生指出躁鬱症會影響患者身心健康及日常生活,但只要及早接受適當的治療,大部份躁鬱症患者病情都能有所改善。

長期作息不穩定、有家族病史、酗酒、吸食毒品、經歷負面童年經驗或是患有其他疾病(如ADHD)等的人士

躁鬱症患者比例

汪醫生表示,躁鬱症發病的平均年齡為約20歲,男女罹患不同類型的躁鬱症亦有所差別。「一型躁鬱症人口比例為0.4%,二型躁鬱症人口比例為0.6%,當中女性患上二型躁鬱症的比例上相對較高。」躁鬱症是一種長期情緒疾病,並且傾向重複發作,容易影響生活質素,同時有研究報告指出,有10-40%患者的認知能力會受到此症影響。

汪醫生指出,高危群組包括長期作息不穩定、有家族病史、酗酒、吸食毒品、經歷負面童年經驗或是患有其他疾病(如ADHD)等的人士,都會較容易有躁鬱症病發的傾向。汪醫生亦提醒,每人發病年齡及成因均可能有所差異,患者應及早尋求精神科醫生協助,正視問題並接受適當的診治,以維持良好生活質素。

 

在躁鬱症患者中較常陷入抑鬱期或是躁狂期?

汪醫生進一步解釋,躁鬱症患者發病時有機會進入三個不同的情緒狀態,包括:

• 抑鬱

• 躁狂/輕躁

• 混合情緒(一段時間內出現抑鬱和躁狂症狀)

在整個躁鬱症過程中,躁狂症狀相對會較明顯,「有些躁鬱症患者會經歷一星期的躁狂狀態,同時伴隨情緒高漲、過分自信、精力過人且毫無睡意,甚至出現瘋狂消費等行為,當躁狂發作時,躁鬱症患者更很大機會需要入院接受治療。」汪醫生表示,躁鬱症患者抑鬱發作期間,情緒容易低落、經常無精打采及失眠,但比起躁狂病狀相對上難以察覺,因此較容易被忽略。

而躁鬱症患者混合情緒病發時,汪醫生指治療上的難度亦會隨至增加,「當躁鬱症患者混合情緒發作時,就需要使用不同的精神科藥物來控制。處於急性發作期的病人,可配合使用抗精神病藥物、情緒穩定劑加上鎮靜劑等精神科藥物來控制病情。而在穩定階段,便需要有情緒穩定作用的藥物,減低復發機會。」

躁鬱症的「抑鬱期」與抑鬱症的分別

躁鬱症的「抑鬱期」與抑鬱症的分別

那麼一般人又如何分辨躁鬱症的「抑鬱期」及一般抑鬱症的不同之處呢?汪醫生指協助病人分辦兩者是精神科醫生經常遇到的問題。他指,躁鬱症與一般抑鬱症不同之處,除了情緒低落外,還會出現情緒亢奮及急躁易怒等情況,「在治療躁鬱症時,除了使用有情緒穩定作用的藥物外,醫生亦會盡可能避免單獨使用抗抑鬱藥作治療,即使有需要使用到抗抑鬱藥,當抑鬱狀態有所改善時,便應避免長期服用抗抑鬱藥。」

非典型抗精神病藥物_躁鬱症

躁鬱症失眠問題|藥物治療可預防病情復發?

躁鬱症與生理時鐘失調有莫大的關係?汪醫生說:「躁鬱症患者生理時鐘容易被打亂,最早可能在中學時期已出現週期性失眠,在嚴重失眠下更容易誘發不同病情的出現。曾接觸過一名躁鬱症患者,半夜不睡覺經常病態網購,一次病發之下更胡亂買下八隻小狗。」他續指要改善以上情況,藥物治療正正就能發揮作用。「現時有些非典型抗精神病藥物,不但有鎮靜、減低焦慮以及穩定情緒,並能舒緩睡眠障礙帶來的種種問題,也可同時預防躁鬱症復發。」

 

躁鬱症的心理治療

躁鬱症患者除了長期規律服藥外,汪醫生亦分享了一些心理治療的選擇,特別是能在抑鬱及情緒穩定時提供以減輕病情及預防復發,包括以下三種方法:

1.認知行為治療 (CBT)

讓躁鬱症患者理解及改變負面思想及行為。

2.人際社交節律治療 (IPSRT)

教導躁鬱症患者如何規律生活作息,改善人際關係及社交。

3.教育患者及家人 (Psychoeducation)

躁鬱症成因與腦部功能失調有關,並不代表患者的性格本質,教導病人及家人理解病況及治療,幫助家人成為治療伙伴,長遠降低復發機會。

汪嘉佑醫生分享了其中躁鬱症康復的案例

醫生分享成功案例   勉勵躁鬱症病人走出困局

最後汪嘉佑醫生分享了其中躁鬱症康復的案例,「曾經有一名年輕女患者為應屆準考生,因學業壓力大,情緒持續低落及焦慮,到精神科求診時診斷為抑鬱症,但使用抗抑鬱藥後開始出現輕躁的症狀,包括精力旺盛、情緒很高亢等,生理時鐘亦變得混亂,更影響正常社交,經過醫生評估後診斷為躁鬱症,在配合有鎮靜作用的非典型抗精神病藥物下,病情得以順利控制。」

汪醫生強調,躁鬱症是大腦出現功能障礙,患者只要配合醫療團隊的妥善治療,以及家人朋友的支持與陪伴,絕大部份躁鬱症患者也會復元,重回正常生活。

 

(資料由精神科專科汪嘉佑醫生提供)

 

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