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突發性失聰治療|把握治療黃金期接受高壓氧治療!了解突發性失聰/耳聾症狀、原因及改善方法

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編輯: 編輯部
日期: 2024-05-23

突發性失聰治療|把握治療黃金期接受高壓氧治療!了解突發性失聰/耳聾症狀、原因及改善方法

如果發現聽力突然減弱,並有耳鳴、耳悶、耳塞、暈眩、平衡感變差等症狀,可能是患上「突發性失聰/耳聾」(俗稱耳中風)。

目前,治療突發性失聰主要靠口服、靜脈滴注或中耳內注射類固醇,有時亦會配合血漿擴張劑及血管擴張劑來改善內耳血液循環。近年,不少研究顯示高壓氧治療(hyperbaric oxygen therapy, HBOT)對治療突發性失聰有顯著效果,加上其副作用相對輕微,在許多國家已成為療程的重要一環。

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突發性失聰治療|何謂突發性失聰?

按照醫學上的定義,突發性失聰是指三天內有三個連續音頻的聽力損失超過30分貝(即所謂「333原則」)。此情況多數只出現在一邊耳朵,患者以40至60歲居多,男女比例相若。而成因則包括頭部創傷、病毒感染、自體免疫或血管疾病、神經系統疾病、內耳疾病等,但大部分個案均無法確定病因。

突發性失聰治療|突發性失聰治療黃金期

突發性失聰屬急症,需與時間競賽。雖然部分患者在沒有任何治療下會自行康復,但嚴重情況可致聽力永久受損。而聽力的恢復程度除了取決於失聰程度,及時的醫治也是關鍵因素。越早治療,越容易康復。醫學文獻顯示,於發病後七日內接受治療,效果最為理想。一旦錯過治療黃金期,聽力恢復的機會便隨之下降。

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突發性失聰治療|高壓氧治療對突發性失聰的作用

高壓氧治療是一種在高壓環境下呼吸純氧的醫療程序,可令體內氧氣濃度大幅增加,帶來多重療效。對於突發性失聰患者,高壓氧治療可活化內耳的血液循環,改善組織缺氧,並促進受損細胞的修復,從而加速聽力恢復。

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事實上,突發性失聰已被美國⻝品藥物管理局(FDA)列為高壓氧治療的適應症之一。美國耳鼻喉頭頸外科學會(American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery)的《臨床實務指引》亦建議,醫生可在突發性失聰症狀出現後兩週內,以高壓氧治療同時配合類固醇治療作為初始治療(initial therapy),或在症狀出現後一個月內作為挽救治療(salvage therapy)。

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此外,根據一份2022年發表於《JAMA 耳鼻喉科 – 頭頸外科》期刊的報告,高壓氧治療對聽力恢復有顯著幫助,醫生應考慮將高壓氧治療納入突發性失聰的治療方案。

突發性失聰治療|突發性失聰的高壓氧療程

針對突發性失聰患者的高壓氧療程一般至少10節(連續每天進行),每節90分鐘。雖然高壓氧治療是一種安全、非入侵性的醫療程序,但仍有一些潛在風險,包括中耳損傷、暫時性近視、肺部氣胸(俗稱爆肺)等。因此,接受治療前務必諮詢醫生意見,並小心揀選合適的高壓氧治療中心。

參考資料:

“Patient Information: Sudden Sensorineural Hearing Loss”, East and North Hertfordshire NHS Trust.https://www.enherts-tr.nhs.uk/wp-content/uploads/2022/01/Sudden-Sensorineural-Hearing-Loss-V1-12.2021-web.pdf

“Clinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss (Update)”, American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31369359/

Temitope G. Joshua, MD, MSc; Aysha Ayub, BSc; Printha Wijesinghe, PhD; et al. Hyperbaric Oxygen Therapy for Patients With Sudden Sensorineural Hearing Loss: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg.2022;148(1):5-11. doi:10.1001/jamaoto.2021.2685. https://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/fullarticle/2785483

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