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眼軸增長近視加深,配戴矯視鏡控制近視

Florence Lam

Florence Lam

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2019-12-07 19:38:35

家長帶子女來見眼科視光師,通常最關心的是持續加深的近視度數。根據香港衞生署數字,患有近視的兒童遠比患有散光或遠視為多;在小學一年級學生中,約有17%已患有近視,而到小學畢業時,比率更急升至約53%。近視學童不斷增多,要有效控制度數加深是需要家長、子女及眼科視光師三方面的配合,目前針對兒童所使用的方法包括特製近視眼鏡、控制近視軟性隱形眼鏡以及矯視鏡(角膜矯形鏡),後兩者必須注意鏡片清潔,兒童需有自理能力,家長要監督清潔程序,並且定期接受眼科視光師檢查。曾經處理一位女孩近視個案,她由7歲起開始有近視,每年遞增約100度,11歲那年來見我時有500度,為她配戴矯視鏡,直到早前她18歲,完成停止配戴矯視鏡後,檢查發現為550度,七年來增加只是50度,有效減緩近視。近視形成的四項要素,包括角膜的曲折度、水晶體的屈光度、聚視的調節力,以及眼球的長度。眼球的長度稱為眼軸,是四項要素中最關鍵,眼球愈長,影像便愈落在視網膜之前,造成軸性近視。嬰兒剛出生時,由於眼球尚未發育完全,因此眼軸較短,此時的屈光狀態大部分為遠視。到了六歲,兒童的眼軸已達大人的標準,此時的屈光狀態大部分為正視,即沒有度數。這個過程稱為正視化。眼軸逐漸增長達到正視後便停止,但有些人的眼軸卻在該停止增長時卻不停止,造成近視度數持續加深。六歲時眼軸長度約23mm,眼軸每增長1mm,近視就會加深200至300度。孩子處於青春期,身體各方面都增長得很快,假如長期近距離用眼太多,睫狀肌經常處於收縮狀態,以及兩眼過度內聚,眼軸便有機會加長得更快,形成永久性的真性近視,即軸性近視。換句話說,控制眼軸增長,就是控制近視加深,矯視鏡是目前眼科視光師最常使用的有效方法,建議學童在8歲左右可接受佩戴,最佳效果是在近視400度或以下。

*根據不同國際文獻綜合比率

內容來源: 湛致歡眼科視光師香港角膜矯型學院/香港角膜及隱形眼鏡學會委員香港理工大學眼科視光學(榮譽)理學士香港理工大學眼科視光學哲學碩士英國隱形眼鏡協會會士美國眼科視光學院院士

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