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打復必泰疫苗後癲癇發作|癲癇會好嗎?一文認識癲癇發作前兆、誘發原因、急救處理

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2021-04-01 18:20:02

癲癇發作前兆

香港開展新冠疫苗接種計劃已逾一個月,早前相繼出現有市民接種復必泰疫苗後出現癲癇,其中3月22日,一名27歲男子在香港中文大學醫院社區疫苗接種中心打復必泰疫苗後,癲癇發作;在3月23日,一名33歲男子在荃景圍體育館社區疫苗接種中心接種復必泰疫苗後,失去知覺及左半身癲癇發作。

新冠疫苗

根據政府的疫苗接種指引,建議有驚厥、腦癇(癲癇)、腦病或精神疾病史,或有這些病症的家族史人士,在注射科興疫苗前應先諮詢醫生;惟復必泰疫苗相關指引則未有列明[1]。

腦癇(前稱癲癇),俗稱「發羊吊」,是最常見的嚴重慢性腦神經疾病之一,任何年齡(特別是兒童和長者)、任何地域或種族的人士均有可能患上此症,而全港現時有超過7萬名腦癇症患者。發病時,患者的大腦神經細胞會陣發性異常過度放電,出現陣發性短暫大腦神經紊亂,導致肌肉不受控制地抽搐,嚴重者會喪失意識,容易發生意外[2,3]。

中風、腫瘤、創傷或感染等腦損傷,乃腦癇最主要的成因。此外,先天性異常或遺傳病症帶來的相關腦畸形、某些遺傳綜合徵、腦部腫瘤等也有機會是癲癇病因[2,4]。

迷思1:閃光會引致腦癇症?

中大醫學院表示:閃光或高頻率的閃動會加速處理後腦枕視覺神經的活動,因此有機會誘發本身有全腦性和/或後腦枕局灶性腦癇症的患者病發;但閃光本身不是導致患上腦癎症的原因[5]。

大腦

迷思2:癲癇會再次發作嗎?

中大醫學院指:現時醫學界對腦損傷導致腦癇的機制尚未完全理解,不過相同程度腦損傷的病人中,只有部分患上腦癇,而且遺傳基因可能是一個風險因子[2]。

癲癇發作前兆要注意!

看到很奇怪的閃光;聞到怪味道;聽到奇怪的聲音;或出現如恐懼、焦慮等情緒,是部分患者發作前有可能出現的前兆。

而癲癇發作時,身體某一部位或整個身體會短暫非自主性抽搐,有時伴隨意識喪失或尿便失禁。事實上,發作症狀或各有不同,視乎首次發作時的紊亂在大腦中的部位,以及這紊亂的擴展程度,有機會出現一些短暫性症狀,例如失去意識或知覺;運動,視覺、聽覺、味覺等感覺,情緒或其它認知功能方面的紊亂[4]。

腦癇症的急救處理4個關鍵

腦癇症患者發病時,有可能出雙眼向上翻,咬緊牙關,全身抽搐,有時甚至會咬舌或撞傷自己。一般來說,病人的抽搐時間可長達10分鐘才停下來,隨後會逐漸蘇醒。醫療輔助隊在網頁公開教授4個急救處理關鍵要謹記[6]。

  • 癲癇發作處理重點|1. 保護傷者,避免他因碰撞而跌倒。
  • 癲癇發作處理重點|2. 切勿強行抑制傷者肢體的抽搐。
  • 癲癇發作處理重點|3. 待抽搐過後,按處理人事不省病人方法處理傷者。
  • 癲癇發作處理重點|4. 如有需要,安排送院。

腦癇症有哪些常用的藥物治療?

苯巴比妥(phenobarbitone)

 

此藥對多類的癲癇症均有控制功效,有抑制中樞神經及鎮靜的作用。

苯妥英(phenytoin)

此藥的鎮靜作用比較小;常與苯巴比妥配合使用,來治療各類的癲癇症。也可用於預防因腦部手術或頭部受傷等引發的痙攣。

丙戊酸(valproic acid)

 

一種比較新的抗癲癇藥,可由腸道迅速吸收,能治療各類的癲癇症。

資料來源:藥物辦公室[7]

片段來源:香港腦科基金會

新冠疫苗注射注意須知

科興疫苗「克爾來福」
哪些人不應接種科興疫苗?應注意事項
對「克爾來福」或疫苗中的任何成分;或對同類疫苗有過敏史
  • 急性疾病
  • 慢性疾病的急性發作期
  • 嚴重慢性疾病
  • 過敏體質
  • 發熱
  • 糖尿病患者或有家族史
  • 驚厥、癲癇(腦癇)、腦病或精神疾病史;或有這些病症的家族史
  • 血小板減少症
  • 出血性疾病
  • 免疫功能受損(例如惡性腫瘤、腎病綜合症、愛滋病)
  • 注射免疫球蛋白
  • 與具有免疫抑制作用的藥物或其他疫苗同時使用
  • 正在接受治療或使用藥物
  • 18歲以下的人士


過往曾對疫苗發生嚴重過敏反應(如急性過敏反應、血管神經性水腫、呼吸困難等)
患有嚴重神經系統疾病(如橫貫性脊髓炎、吉巴氏綜合症、脫髓鞘疾病等)
接種「克爾來福」後曾出現神經系統異常反應
未受控制的嚴重慢性病
懷孕期或哺乳期婦女
 
BioNTech疫苗「復必泰」
哪些人不應接種BioNTech疫苗「復必泰」?應注意事項
曾對「復必泰」或其活性物質或其他成分有過敏反應
  • 曾在接種「復必泰」或任何其他疫苗後,出現嚴重過敏反應或呼吸問題
  • 曾在任何注射後暈倒
  • 有發熱情況
  • 患有嚴重疾病或感染及發高燒 有出血問題、容易出現瘀青
  • 正在使用預防血凝塊的藥物
  • 由於HIV感染等疾病或使用影響免疫系統的藥物(如皮質類固醇),令免疫系統減弱
  • 正使用、最近已經使用或可能需要使用
  • 其他藥物或近期接種過任何其他疫苗
  • 懷孕期或哺乳期女性
  • 16歲以下的人士


註:來源由衞生署根據疫苗供應商提供的產品說明編纂[1]

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