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耳鳴｜持續耳鳴怎麼辦？一文了解耳鳴原因、病徵、治療方法

Fion Au

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2021-01-04 11:51:58

耳鳴是很常見的問題，根據歐美國家的資料顯示，每5個成人當中就有一個曾經歷不同程度的耳鳴。其實，它並非是一個疾病，而是一個病徵，是指在沒有外來聲音時，仍然感覺到的耳內聲響。事實上，導致耳鳴的原因很多，或與壓力、耳垢、病毒感染等有關。若然持續出現耳鳴，又應該怎麼辦呢？

2分鐘掌握耳鳴的種類及原因

一般而言，耳鳴可分類為2類，即「他覺性」耳鳴及「自覺性」耳鳴。前者是指近似脈搏跳動的聲音，別人可用聽筒聽到；後者則像是電視發出的高音雜聲，或類似風聲的噪音，只有患者才能感受到。

為甚麼會有耳鳴？

「他覺性」耳鳴是因頸動脈、耳咽管、中耳腔或顳下頷關節（即牙較）的問題而發出聲音
「自覺性」耳鳴主要是內耳及聽覺神經系統在自發性生理活動時所產生的聲音感覺。健全的耳朵也間中有「自覺性」耳鳴，例如在很寧靜的環境感到耳朵嗡嗡作響，又或是偶然地聽到數秒鐘的耳鳴，都是很普遍的現象
在一般情況下，日常環境的聲音已足夠掩蔽耳鳴。但弱聽耳朵（尤以感覺神經性弱聽）所能接收的外來聲音較弱，因而耳鳴會更明顯和持久

長期接觸過大的聲音、聽覺器官老化、內耳疾病如美尼爾氏病（耳水不平衡）、聽覺神經系統病變如聽覺神經瘤、一些藥物如過量的亞士匹靈等都會令耳鳴惡化
焦慮和不安會令人對耳鳴特別敏感，並會作出較大的情緒反應
噪音可誘發耳鳴，例如長期曝露於過度喧鬧及吵雜的環境中，包括玩耍發出過大聲浪的玩具如強力氣槍等，又或是在巨大聲浪如打樁或修路等工程時等

治療及預防方法知多啲

原因不明的耳鳴無法預防，但可嘗試避免長時間接觸噪音，並在發現耳鳴徵狀時盡快求診，以找出造成耳鳴的源頭。

約七成長期耳鳴者可通過服藥減低或消除耳鳴。藥物可暢通耳內的血管，改善耳鳴，但無法根治。

另應盡量避免煙酒、咖啡、茶等會令耳鳴情況惡化的物質；注意減壓、服食維他命B、接受聽力學家對腦袋篩選聲音的能力訓練，需要時亦可利用耳鳴遮蔽器減少耳鳴。

中醫拆解耳鳴

至於在中醫角度，耳鳴臨床上很常見。註冊中醫師邱宇鋒分享過往一些相關病例，指：「有單純因為耳鳴求診的，也有伴隨其他症狀如失眠、頭暈而求診。耳鳴這個症狀的成因有機會只是耳朵的疾病（如異物入耳造成的刺激），但大多數是由於體內臟腑失調導致，通常可伴隨其他症狀或體徵，具體要根據患者的個別身體情況判斷，配合診察舌脈及耳朵的檢查。」

哪些人較易出現「耳鳴」？

邱醫師補充，屬於臟腑失調的耳鳴可分「實證」和「虛證」兩類，「實證耳鳴可因為風熱、肝火、痰熱、氣滯等引起，對應現代的病症如中耳炎、耳咽管閉塞、腫瘤等。虛證耳鳴可因為腎虛、脾虛導致，對應現代的病症如聽神經退化、神經衰弱等。在具體表現方面，實證耳鳴通常聲音較大、頻率較低，如隆隆作響，而且患者可伴隨煩躁、多夢、舌紅、脈弦。虛證耳鳴通常聲音較少、頻率較高，如蟬鳴聲，夜晚加重，患者可伴隨聽力下降、頭暈目眩、健忘、難集中精神等。」

他提醒下列人士宜注意，「長者或長期病患者、長期操勞過度的人，容易出現虛證耳鳴；愛吃辛辣煎炸刺激食物、精神容易緊張或急躁易怒的人，容易出現實證耳鳴。」

教你改善耳鳴貼士

要改善耳鳴又有甚麼方法呢？邱醫師指，屬實證者宜祛邪，「常用藥如夏枯草菊花茶，或按揉手上的合谷穴、足背的太沖穴，配合少吃熱氣刺激的食物；屬虛證者宜補益，常用藥如杞子寄生茶，或按揉位於耳朵的聽宮穴、小腿的三陰交穴，配合充足的休息和避免過度操勞。」