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嚴重濕疹致皮膚裂開痕癢 17歲中學生曾萌輕生念頭|組織:全港逾50萬中度至嚴重濕疹患者 新型藥物用藥門檻高

Fion
編輯: Fion
日期: 2023-09-15

嚴重濕疹致皮膚裂開痕癢 17歲中學生曾萌輕生念頭|組織:全港逾50萬中度至嚴重濕疹患者 新型藥物用藥

濕疹在香港十分普遍,每5人便有1人在不同時期患有濕疹,有估計現時全港逾50萬人患中度至嚴重濕疹。今年17歲的Harry從自小已有濕疹,直至2022年5月突然濕疹大爆發,全身像「燒豬」般又紅又癢。Harry的媽媽林太見狀,立即帶他求醫卻沒太多好轉,且病情反反覆覆。

林太續說:「有次他交作文功課,內容講述他的濕疹情況,還提到自己有輕生的念頭,幸好Harry最後冷靜下來才沒做出傻事。學校社工知道了即時安排他到公立醫院看醫生,當日入院留醫,用了特效藥及濕敷治療後情況好點他便嚷著要出院,醫院給了一大堆藥,之後就定時覆診。」

濕疹|嚴重個案:千支針刺在身

據了解,Harry當時在文中形容濕疹發作時,就好像感到「千支針刺在身」,寫到:「腳上本來又白又乾淨的皮比我的指甲刨得血紅,身上出現一個個疤痕,每一吋皮膚都變成深紅色,鏡子上的我逐漸變得可怕,像是地牢出來的怪物一樣嚇人」,「原先正在合上的傷口爆裂,突然痛感傳遍全身,頓時彷彿有千根針刺到身上,我發出了前所沒有的叫聲, 像是被槍手打到的鹿一樣跑了出來。」

林太表示,目前Harry仍在看兒科,當日入院時亦被轉介到精神科,給了安眠藥物。「他覺得醫生開藥很不人性化也很僵化,例如類固醇及豬油膏,Harry已表明這些藥沒效用,但醫院照舊配同樣的藥,家裏仍有40幾瓶豬油膏沒用過,我們也不知道原來還有新型藥物可以選擇。」

由於年屆18歲後便要由公立醫院兒科轉去衞生署成人皮膚科專科診所,林太聽聞皮膚科診所可處方的藥更少,現時用藥已沒效果,因此林太和Harry均感到徬徨無助。

嚴重濕疹致皮膚裂開痕癢 17歲中學生曾萌輕生念頭|組織:全港逾50萬中度至嚴重濕疹患者 新型藥物用藥門檻高

濕疹|影響可大可小!嚴重恐致敗血症 有機會致命

香港過敏協會主席兼兒童免疫、過敏及傳染病科專科何學工醫生表示,濕疹會令身體機能下降,引發紅斑、滲血水、水腫、脫皮等病徵;重症更會出現錢幣狀皮炎、囊泡狀皮炎、結節性癢疹、苔蘚樣皮炎等,亦有機會引致次級感染,包括膿疱病及疱疹性濕疹。而紅皮症是具致命風險的濕疹併發症,全身8成以上皮膚紅腫發炎及滲水,體溫流失可能引起低溫症;受細菌感染有機會引發敗血症,水分及蛋白質流失可釀成心臟衰竭及致命,故要立即入院治理,以免有生命危險。

何醫生又補充,濕疹患處又癢又痛,痛症可因癢搔循環加劇:皮膚痕癢搔刮,引起皮膚屏障破裂及發炎,令到感官功能失常,傳遞到大腦會發送更多痕癢訊息,亦解釋到為何越搔越痕越痛的情況會發生。

濕疹|不同嚴重程度濕疹治療方案

目前濕疹未有根治方法,不過透過適當治療的確可舒緩症狀及改善患者生活質素。皮膚科專科劉顏銘醫生指,輕度患者可採用局部治療,包括適當皮膚護理及遠離致敏原,其中保濕是最重要的治療方式,可以改善乾燥或搔癢症狀;中度會採用外塗藥物如類固醇藥膏、外用免疫抑制劑,以及外用PDE4抑制劑等,惟均有機會出現不同的副作用。

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劉醫生亦提到:「一般嚴重成人患者都會配合抗組織胺、短暫口服類固醇、抗生素、光照療法及口服免疫抑制劑等作全身性治療。而口服免疫抑制藥物共有4種,包括環孢素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、霉酚酸酯。需要服用的劑量視乎體重和治療前的驗血結果。因可能影響肝腎功能,高血壓或引起其他副作用,長年服用有可能增加患皮膚癌和淋巴瘤的風險,患者須接受定期驗血檢查,以監察身體狀況;醫生會根據治療效果及副作用而調整劑量甚至停藥。」

眼睛乾

濕疹|生物製劑帶來新曙光

近年濕疹藥物有突破性發展:新式的針劑生物製劑,能針對引發疾病的基因進行針對性治療,阻斷導致發炎的細胞激素活動,從而改善痕癢症狀,其成效比傳統口服免疫抑制劑理想,副作用也較少。

衞生署於2018年起引入生物製劑治療服務。現時轉介濕疹病人到生物製劑診所的入門條件為:成人須先接受兩種傳統治療並由醫生證實治療對患者無效才會獲得考慮。同上所述,傳統治療副作用令部份患者卻步,無法完成治療,因而未能符合政府使用生物製劑的標準。

濕疹關注組認為新型藥物用藥門檻高,且以現在情況估計,濕疹患者從輪侯新症至可以使用新型藥物至少等待6年,形容情況絕不能接受,促請政府應放寬臨床用藥標準;劃一無論成人及兒童只需使用一種傳統治療無效便可考慮使用生物製劑,讓病人重建健康人生。

Text:Fion

圖片來源(部分):香港過敏協會及濕疹關注組提供

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