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哮喘改善|哮喘與氣管敏感差別在哪?醫生分享轉季防敏關鍵:未病先控

Fion
編輯: Fion
日期: 2024-07-11

哮喘改善|哮喘與氣管敏感差別在哪?醫生分享轉季防敏關鍵:未病先控

每逢轉天氣,人最易有幾聲咳,一旦咳嗽的持續不癒,身邊親朋或多或少都可能會溫馨提醒你:係咪氣管敏感呀?氣管敏感彷佛成了「咳極唔斷尾」的約定俗成原因,但原來氣管所以容易敏感,除了單純受天氣轉變刺激,亦常見跟哮喘病情有關。到底哮喘發作怎麼辦?哮喘不能吃甚麼?呼吸系統科專科醫生吳健聰將為大家一一拆解,並分享控制哮喘的4個不可不知的重點。

哮喘改善|哮喘與氣管敏感差別在哪?醫生分享轉季防敏關鍵:未病先控

哮喘改善|哮喘必備徵狀:氣管敏感

首先要搞清楚,雖說氣管敏感跟哮喘關係密切,但有氣管敏感並不等同於有哮喘。

呼吸系統科專科醫生吳健聰表示:「氣管敏感的原因,主要是受致敏源或天氣轉變的刺激,令氣管出現過敏反應和發炎,分泌很多痰涎黏液物質引致氣管收縮、痕癢,由此激發咳嗽反應。」

哮喘改善|哮喘與氣管敏感差別在哪?醫生分享轉季防敏關鍵:未病先控

哮喘改善|敏感咳潛藏先後天病因

塵蟎、霉菌、寵物毛髮等等都是常見誘發敏感咳的致敏源,至於像轉季時突然的溫度、濕度改變,何以有人氣管較易敏感成日咳,有人又會相安無事,當中也有「原因」可尋。吳醫生直言:「一般有先天因素的組群,例如本身患有哮喘,或是家族有哮喘、鼻敏感或濕疹的敏感病史,都傾向容易受轉天氣刺激引起氣管敏感。」

而就算自問跟「敏感底」毫無關係,他表示也存在受後天生活模式影響的可能。「例如長期接觸寵物毛髮、裝修灰塵或理髮化學劑等相關人士,因為經年累月的接觸致敏源,氣管很可能已輕微發炎,此時加上天氣轉變因素,亦會較易氣管敏感。」

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哮喘改善|長期氣管發炎影響肺功能

氣管敏感若處理不善,日積月累有機會演變成哮喘,吳健聰醫生強調一旦有久咳不癒情況,已需正視。「事實哮喘發作代表氣管正在發炎,理論上及早診治用藥,徵狀通常都可『快來快去』,病情絕對可以逆轉。」

問題關鍵,反而是患者普遍輕視「持續幾聲咳」的病徵,當病情持續一段時間沒適當處理,便有機會日積月累到愈咳愈氣喘。「不單可能咳到『條氣唔順』有呼吸不暢病徵,長期慢性的氣管發炎,更有可能令氣管減少彈性,情況就似吸煙多年的慢阻肺病人,導致肺功能下降,令本來可以逆轉的病情再難改善。」

哮喘改善|哮喘控制關鍵!4個治療過程不能少

影響環環相扣,不想小病化大,吳健聰醫生表示病人經檢測如確診哮喘,最重要是做好以下4個治療過程:
  1. 查找致敏源:透過抽血或皮下測試,查找是否對霉菌等致敏源有敏感,避免接觸;
  2. 別擅自停藥:按醫生建議適當用藥。據現時國際指引,成人哮喘主要應用二合一藥物:長效氣管舒張加上類固醇吸入劑,當中部分兼具治療及紓緩急性發作的療效,副作用亦少;
  3. 減酸辣凍食:避免酸辣及生冷食物,減少氣管收窄傾向;
  4. 增適當運動:多進行對氣管有直接幫助的運動,例如游泳令身體和肺部在水壓下運動,可鍛鍊肺部功能;另外有助練習呼吸的瑜伽、八段錦等,對氣管舒張亦有正面作用。

哮喘改善|哮喘控病嚴防轉季失守

臨床哮喘病人如能做好上述非藥物相關的三個部分,病情穩定,用藥比例自然有可能調整,甚至逐步停藥。但怎樣才算病情受控呢?吳醫生指基本可透過哮喘的主要徵狀:咳嗽、氣喘及痰涎來作評估,一般條件是:
  • 日間病徵:一周內少於兩次需要使用氣管舒張劑;
  • 晚間病徵:一個月內沒任何一晚因為咳嗽、氣喘或胸口不適等原因扎醒。

哮喘改善|哮喘與氣管敏感差別在哪?醫生分享轉季防敏關鍵:未病先控

而控病期間,他提醒尤其要提防轉天氣因素。「最近就有病情穩定個案,已停藥一年,但因為天熱想開冷氣,他簡單自行洗冷氣機後開機,結果因吸入塵蟎令哮喘發作,求診時有嚴重氣喘兼發燒,經檢驗更發現是吸入真菌引致肺炎(霉菌屬真菌類)。」所以假如你正努力穩定哮喘病情,以下吳健聰醫生建議的轉季自保貼士,切記細讀:

  1. 要深層洗冷氣:霉菌容易深藏冷氣管道,轉季開冷氣機前應先專家深層清洗,首次開機亦應開窗通風最少半小時,先讓管道內霉菌散出稀釋。
  2. 轉季衣服處理:執拾衣物時要戴口罩、開窗及空氣清新機,讓空氣流通;拆掉外洗衣物膠套,否則隔季打開會散出高濃度化學物,吸入易氣管敏感。

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