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咳嗽治療|咳嗽帶痰是鼻敏感還是氣管病? 關鍵要看是吐痰或咳痰

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編輯: 編輯部
日期: 2023-01-05

咳嗽治療|咳嗽帶痰是鼻敏感還是氣管病? 關鍵要看是吐痰抑或咳痰

許多人即使沒有感冒,但仍經常「有幾聲咳」,而且還會有痰,而且未必知道是什麼原因引致,亦不知如何處理。耳鼻喉科專科鍾耀基醫生表示,咳嗽成因眾多,因此要分清咳嗽是由上方「鼻子」,還是由下方「氣管」所致,才可對症下藥。

如果屬於上方的「鼻子」問題,患者會感到有啫喱狀分泌物在鼻腔內向後移動,並需要大力吸氣才可把分泌物吐出;如果屬下方「氣管」問題,就需較大力氣將分泌物咳出。鍾耀基醫生解釋:「簡單而言,鼻子問題便會吐痰,而氣管問題就會咳痰。」

咳嗽成因|可能是鼻過敏引起!

鼻敏感十分常見,一般是間歇性發作,嚴重時會經常發作甚至持續,在空氣污染或轉季時病情或會變得嚴重。患者會出現流鼻水、流眼水,甚至頭痛等情況。鍾耀基醫生指出,如果沒有好好控制病情,可能令鼻腔腫脹,導致鼻竇出口阻塞,有機會引致瘜肉和鼻竇炎。

容易鼻敏感發作的市民,可考慮在家中使用空氣清新機或加濕器,改善空氣質素。此外,勤洗床單窗簾能避免塵蟎滋生,將衣服放入衣櫃能避免塵埃堆積,減低引起鼻敏感的致敏源。鍾耀基醫生亦指出,如鼻敏感持續,患者可利用針筒將生理鹽水慢慢注入鼻腔洗鼻,沖走多餘分泌物。

咳嗽成因|中度至嚴重鼻敏感或需使用類固醇噴鼻劑

當鼻敏感影響患者日常生活時,醫生或會按需要處方口服抗敏感藥。傳統抗組織胺藥物雖然安全性較高,適合孕婦及長者,但較易引起睡意,因此服藥後應避免操作機械或駕駛。「新式抗組織胺藥物不會引起睡意,而且每天只需服一次,適合上班一族。」按患者需要,醫生亦可能處方類固醇噴鼻劑來控制病情。很多患者擔心類固醇會帶來副作用,其實噴鼻劑中的類固醇劑量很少,而且只逗留在鼻腔,對健康沒有長期影響。

咳嗽成因|拆解鼻敏感vs鼻竇炎:了解成因及症狀!

鼻竇炎的成因及症狀跟鼻敏感不同。鼻竇炎是由病毒、細菌或真菌入侵引起,會引致鼻塞和流鼻水,分泌物以黃色和綠色居多,鼻涕可能帶血,亦會吐痰出來。鼻水倒流可引起咳嗽,有時更會出現低燒或面部脹痛的情況。鍾耀基醫生建議:「有鼻竇炎的話應盡快求醫,避免由急性轉慢性;如果鼻竇炎持續三個月或以上,會令病情較難根治,亦較容易復發,嚴重者更需要接受手術。」

咳嗽成因|採耳或耳炎也可引起咳嗽

咳嗽又分兩種,一種是上文提及過帶有鼻水或痰的分泌物,另一種是沒有分泌物的「乾咳」。乾咳通常因外界刺激,如香水或香煙所致;部份血壓藥亦會造成乾咳。鍾耀基醫生提到:「耳道受刺激、耳垢較多、耳發炎, 撩耳,都有機會導致咳嗽。」

鍾耀基醫生建議,有咳嗽問題的市民應先求醫斷症,切勿長期自行配藥。「有患者在藥房購買血管收縮劑長期使用,但這類藥物治標不治本,不宜長期使用,停用更有機會造成反彈。這類藥物亦可能令鼻黏膜受損,導致萎縮性鼻炎,即使完成鼻塞手術後,鼻塞感覺仍然持續,難以改善生活質素。」

Text: Suki

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