【女性健康】中大證實改良版高能聚焦超聲波 有效治療子宮肌瘤

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【女性健康】中大證實改良版高能聚焦超聲波 有效治療子宮肌瘤

子宮肌瘤是常見的婦女病,影響生育年齡婦女。患者通常出現的病徵是經血過多、腹痛,甚至下腹壓迫性症狀。中大醫學院早前開發改良版HIFU以治療子宮肌瘤,將常規HIFU的能量傳送模式改良及採用縮宮素配合,經研究證實比其他非手術治療效果更佳。

子宮肌瘤是盤腔中最常見的腫瘤,絕大部分屬於良性,影響20%至40%的生育年齡婦女。患者通常出現經血過多,腹痛,若壓迫到泌尿系統,可能造成尿頻、排尿困難。若壓迫到腸子,則可能造成便祕。而現時除了外科手術,還有非手術性的治療方案供患者選擇,高能聚焦超聲波(HIFU)便是其中一種無創治療方案。

子宮動脈栓塞術(UAE)是一項影像導向的介入治療,將導管置入患者子宮動脈中,送遞栓塞微球以阻塞血管,令子宮肌瘤壞死和萎縮。HIFU則是一種以熱能消融腫瘤的無創技術。中大醫學院婦產科學系名譽臨床副教授張春惠醫生解釋:「傳統子宮肌瘤的治療方案包括藥物治療及手術治療,如子宮切除術和子宮肌瘤切除術。對於希望保存子宮的女性,子宮動脈栓塞術(UAE)和HIFU是相對較新的非手術治療方法。醫生會根據患者的年齡、身體狀況及保持生育能力的意願,建議最適合的治療方案。」
團隊研發的改良版HIFU,讓病人不用入院也可接受治療,免卻麻醉或鎮靜程序。中大醫學院影像及介入放射學系系主任余俊豪教授補充:「常規HIFU在每個治療點以2,000脈衝1,000-1,500 W / cm2的高超聲波強度傳送。我們現將每個治療點改為50脈衝,能量傳送調整為相對較低強度的600-800 W / cm2,同時將每個脈衝的傳送時間從50毫秒增加到400毫秒,以增強能量在肌瘤組織内的凝聚,但不會增加病人在治療時的不適感。由於縮宮素會引起子宮平滑肌收縮,減少肌瘤周圍的血流灌注,有助防止熱量因為肌瘤周圍的豐富血流循環而流失,達致理想的熱消融效果,亦免卻常規HIFU所需要的麻醉或鎮靜程序。」
研究人員把改良版HIFU治療方案,與常規HIFU和UAE進行比較,結果顯示,改良版HIFU在影像學和臨床效果上均具有長期的理想成效。此外,改良版HIFU與常規HIFU在熱感或疼痛感兩方面均沒有顯著差異。團隊相信這種新療法很可能是一種比UAE更有效的子宮肌瘤治療方法。

余教授指:「雖然HIFU能夠有效治療子宮肌瘤,但治療效果受制於腫瘤的位置,而且治療過程耗時。」相關研究已刊登於國際期刊《Ultrasound in Medicine & Biology》。
Text:Fion
參考資料:
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