中大研究:每6名糖尿病患者 有1名腎功能急劇下降

中大研究:每6名糖尿病患者 有1名腎功能急劇下降

腎衰竭是一種「沈默」的疾病,雖然初時沒有明顯徴狀,但當病情嚴重,除了影響全部器官運作外,更有機會致命。

糖尿病是慢性腎衰竭最常見的成因,中大研究發現,每6位糖尿病患者中,便有1位腎功能急劇下降。

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腎衰竭患者腎功能只剩15% - 25%

現時在香港,一半的末期腎衰竭新症均是糖尿病患者。這類病人大多患上糖尿病超過10年,比沒患糖尿病的人,糖尿病患者的腎功能衰退速度較快。中大是次研究追蹤超過6,300名二型糖尿病患者逾10年,分析他們的腎功能衰退速度。

若控制血糖不佳,糖尿病患者會出現慢性併發症,包括心血管疾病(如心臟病、中風)、視網膜病變(俗稱「糖尿眼」),及腎病(俗稱「糖尿腎病」)等。糖尿腎病人或會出現蛋白尿、水腫及高血壓,嚴重者可引致腎衰竭,即只剩餘15% - 25% 的腎功能。

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男性、吸煙、糖尿腎病患者死亡風險最高

中大醫學院副教授陸安欣醫生表示﹕「糖尿腎病早期並無症狀,因此很多患者確診時已是腎衰竭。患糖尿病超過10年的患者當中,每年平均近2%會發展至末期腎病。患糖尿病愈久,腎臟愈容易出現病變。」

腎功能衰退的患者分為4類,當中以第4類的死亡風險最高,他們普遍是男性、吸煙者、長期糖尿病患者,伴隨高血壓、尿液蛋白與肌酸酐比值和糖化血紅素偏高。

估算腎小球過濾率下降模式 患者比例 死亡風險較第一類患者高
第一類:緩慢線性 84.3% -
第二類*:曲線 6.5% 0.7倍
第三類*:遞進 6.1% 1.4倍
第四類*:加速 3.1% 5.9倍
*第二至四類為腎功能急速惡化


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腳腫、易倦、高血壓 或是腎功能衰退?

香港現時大約有80萬名慢性腎衰竭患者,同時每年約有1,200個新症洗腎病人。腎功能惡化會增加患上心血管疾病風險,若沒有透析治療或腎臟移植,更能奪命。

中大醫學院內科及藥物治療學系腎臟科教授司徒卓俊指出,糖尿病患者要及早察覺腎病,平時應多加留意自己的身體變化,例如小便愈來愈少或帶泡、腳腫、容易疲倦、出現高血壓等症狀。

「現時常規驗血未必包括『腎小球過濾率』這項指標,由於糖尿病患者存在較高腎病風險,我們鼓勵他們於驗血時加上這項指標,以更有效監察腎功能。」

Text_Zoe
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