解謎:食糖尿藥愈食愈肥?

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解謎:食糖尿藥愈食愈肥?

解謎:食糖尿藥愈食愈肥

「冤枉呀!搞到你咁肥,唔只係我嘅責任㗎!」如果讓糖尿藥自辯,它一定會含淚伸冤。

糖胖症患者墮入「越食藥、人越肥」的惡性循環,其實問題又豈止得一個?

患者要揭開這些潛伏問題,才能有效踢走肥胖,達到控糖減重。


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謎底一:不良生活習慣

飲食無節制、長期缺乏運動,食藥也無法控制病情。


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謎底二:傳統糖尿藥的副作用

長期服用糖尿藥如磺脲類、注射糖尿針,會有致肥副作用。


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謎底三:其他藥物的影響

長期服用類固醇、某些精神科藥物,會有致肥副作用。


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謎底四:缺乏動力

糖胖症患者自我形象差,缺乏動力減肥。


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家庭醫生顏思遠(圖)表示,改善生活、運動、藥物和減壓同樣重要。食藥固然快見效,若要療效持久,病人也有責任養成良好的生活習慣,才是治療糖胖症的基礎。

生活小改變 體重大改善

要完全改變生活模式,對繁忙的香港人來說是「Mission Impossible」,其實在日常生活中作出小改變,對病人已有實際幫助。 例如在午膳時間抽15至30分鐘,在辦公室做簡單的負重運動,有助鍛鍊肌肉。下班回家時,早兩個車站落車,花15分鐘走路回家,便是簡單又有效的帶氧運動。


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飲食方面,高級註冊營養師Sylvia Lam建議糖胖症患者注重攝取熱量,就算出街食,也要多選擇低糖、低脂、低鹽和高纖食物,避免熱量吸收多於支出,才能有效控制體重。

此外,糖胖症患者也可多選擇低GI(升糖指數)食品,不但更有飽肚感,更有助穩定餐後血糖值,從而有助減少使用胰島素。


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減重,才可以行更遠的路

顏思遠醫生指出,隨著新一代糖尿藥(如SGLT2抑制劑)面世,著重排走體內糖份,對病人的副作用很少,已取代傳統糖尿藥,成為第二線治療藥物。

當一線糖尿藥(如雙胍類)藥力不足時,SGLT2抑制劑即可補充糖胖症病人的需要,並可減少、甚至停服傳統糖尿藥。


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成功個案

「自我形象好咗,身體好咗,運動多咗!」顏醫生有一個年逾60的病人,從事文職工作,原本體重達187磅,同時有糖尿病、高血壓和膽固醇等病症。自從轉服SGLT2後,10個月帶來明顯果效:

  • 體重由187磅下降至160磅,足足減重14%(27磅),比一般病例減3%-5%體重更成功。
  • 停用致肥的糖尿藥磺胺尿素劑、雙胍類用藥減半、減服個別血壓藥,同時減輕血壓藥帶來的副作用,提升糖胖症療效。
  • 糖化血紅素為6.2,比目標6.5還要低。
  • 病人原本有行山的習慣,但膝關節疼痛以致不能行山。減肥後膝關節痛楚減少,比以前行得更多,病人重拾生活樂趣。


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