有糖胖唔駛怕!

有糖胖唔駛怕!
2018-12-24 11:43:18
絕大部分糖胖症患者得悉自己患病,第一反應均是「晴天霹靂」,認為自己必定「無啖好食」,且併發症纏身。其實,糖胖症患者只要早診、早治,加上改變「不健康」的生活習慣,甚至有如以下故事的主人翁一樣,最終成功練成「六塊腹肌」,邁向更美滿的人生。

從商的李先生才40多歲,但因經常出外應酬,大魚大肉,熱酒熱飯更是少不免,再加上經常忙於工作而無暇做運動,體重一度高近200磅。早前,他接受身體檢查時,被確診患有糖胖症,不但血糖水平嚴重偏高,其反影三個月裏血糖平均值的HbA1c(即「糖化血紅素」)達9.5%,並因而引起微蛋白尿,而且更有高血壓、高膽固醇、高尿酸問題。醫生明言,若他再忽視病情,有很大機會引發更嚴重的併發症。 糖胖症多數並無明顯病徵,所以不少糖尿病患者均誤以為「無病徵便等於無事」,惟事實上,過多的血糖已在「靜靜地」破壞身體。

以李先生的HbA1c水平為例,即高於標準HbA1c6.5%達3個百份點去估計,他未來出現中風的機會便會高出36%、心肌梗塞風險上升42%、死亡風險增加63%、微血管病變機會及截肢等風險度更高出超過一倍,是併發症的高危一族。 面對糖胖症,最好的方法一定是透過改變生活習慣去控制血糖,可惜改變生活習慣需時,而病人的耐性及持久性更是關鍵;此外,不少糖胖症患者或帶有先天因素,因此單靠改變生活習慣,未必能如期達到理想的血糖及體重水平。 李先生明白到自己的潛在併發症風險後,開始嘗試以「全方位」控糖,包括改變自己的生活習慣,如每日做運動,改變不良的飲食習慣,去減重及控制血糖;為了進一步及早達標,李先生聽從醫生的建議開始服用藥物。

其實,近年口服降糖藥物推陳出新,例如SGLT-2(納-葡萄糖協同轉運蛋白-2)抑制劑,更有「排糖」功效,可直接將多餘的血糖隨尿液排出體外,從而達到控制血糖的效果。患者較少出現傳統藥物導致的低血糖副作用,更有助減重及血壓控制。 另一方面,由於李先生有早期微蛋白尿情況,醫生同時處方ARB(血管緊張素受體阻斷劑)類降血壓及降蛋白尿藥物,幫助李先生保護腎臟功能,亦有機會逆轉早期微蛋白尿情況,減低嚴重糖尿腎病出現的機會。

最終,李先生在醫生嚴密的監控下,血糖水平開始受到控制,HbA1c不但慢慢回落至理想的6.5%標準,微蛋白尿情況亦有所逆轉。除此以外,他努力不懈運動也帶來意想不到的「好處」—完美的「六塊腹肌」。現在,李先生已擁有羨煞旁人的體型,使他自信心十足。健康生活習慣己不再是一種忍受,而是他的生活樂趣及正能量的泉源。 而說到最令他意外的,則是當他的病情轉好,醫生處方的降糖藥物份量亦隨之慢慢減少,做到藥物應食則食的理念!
黃煜 腎病科專科醫生 臨床老人學理學碩士 內分泌及糖尿治理理學碩士
黃煜
腎病科專科醫生
臨床老人學理學碩士
內分泌及糖尿治理理學碩士
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