濕疹當道 皮膚科醫生怎麼說?

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濕疹當道 皮膚科醫生怎麼說?
2018-12-31 09:05:10
皮膚是身體最大的器官,也是和外在環境接觸得最頻繁的部位。在各種皮膚科疾病中,濕疹可謂是「主角」,超過3至4成到政府皮膚科門診求助的病人就是患上濕疹。而於轉季期間,更是濕疹翻發的高峰期。有見及此,healthyD找來4位專業醫護人員及專家,從不同角度暢談濕疹的治理。首先就有皮膚科專科醫生盧景勳醫生(Dr. Steven Loo),為大家講解西醫對治療濕疹的理解和方法。

遺傳致濕疹 環境是誘因

西醫認為患上濕疹,源於身體2個地方出現了問題:

  • 皮膚角質層作為身體表皮屏障的功能出現障礙;
  • 患者自身免疫系統出現紊亂,這和患者的先天遺傳基因有關。

然而,遺傳病是很複雜的生理現象,基因的組合千變萬化;即使父母沒有患上濕疹,也不保證自己可以免疫。

而外在環境的刺激亦會惹起濕疹發作,譬如在轉季期間,氣溫和濕度的轉變,會讓身體難以適應。秋冬的乾燥天氣會使皮膚作為身體表皮屏障的能力變弱,令皮膚容易乾燥和痕癢。換過來在夏天,皮膚接觸到較多的塵螨和環境真菌,濕疹也有機會發作。

以為係濕疹?可能係敏感!

花生、海鮮、雞蛋和牛奶等食物常被視為惹起濕疹發作的元兇,然而,臨床統計卻發現,由食物引起的濕疹佔整體患病個案比例並不多。但在嚴重濕疹患者當中,卻有10%至20%病者同時患有食物過敏。食物過敏、和食物誘發的濕疹,是2種不同的疾病,因此,在未能確定自己患上的是哪一個病之前,必須向醫生求診而非自行戒口;確診後,方能對症下藥。

內服 + 外塗 止癢鐵三角 

要治療濕疹,大多數醫生會建議患者先採取簡單的止痕方法,如服用止痕丸或冰敷等;然後,使用潤膚膏和低致敏的護膚產品,鞏固皮膚的屏障功能。因應病情,再處方如類固醇等消炎類藥品;若皮膚有細菌感染的情況,也會處方抗生素。在個別嚴重情況,會建議患者服用抑制身體免疫力的口服藥物和使用藥用紫外光燈等。
止癢鐵三角
慎用類固醇 可免副作用

不少患者擔心使用類固醇會產生副作用,然而專科醫生還是會按照患者個別情況,再處方適當的劑量。只要遵照醫生指示下用藥,並不會輕易產生副作用。相反,若自行到藥房購買成藥,則很容易因使用不當,或使用過高劑量而產生副作用。

體質各異 難談根治

每位病人的體質、生活習慣不同,病發的週期也有異。某些病人可以根治濕疹,或很長時間不再發作,有些卻不能。其實身體本身有著自我修復的機制,西醫角度認為疾病的發生,是因為病源對身體的破壞累積到超越了臨界點,以致臨床上表現出病徵。若想控制病情,就必須從改善體質著手:注意個人衛生、勤換床單、注意飲食及適量運動等。
濕疹發病週期

關於盧景勳醫生:
盧景勳醫生
皮膚科專科醫生
香港中文大學理學碩士
香港中文大學內外全科醫學士
英國皇家內科醫學院院士
香港內科醫學院院士
香港醫學專科學院院士(內科)

Text/Chanel

健康:D專題:《轉季濕疹攻防戰》

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