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自殺率上升響警號！為何抑鬱會引起自殺念頭？精神科醫生拆解抑鬱症常見成因、症狀及影響

編輯部
編輯: 編輯部
日期: 2025-12-01
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自殺率上升響警號！為何抑鬱會引起自殺念頭？精神科醫生拆解抑鬱症常見成因、症狀及影響

香港大學香港賽馬會防止自殺中心數據顯示，本地自殺率有所上升，每十萬人有13.5人自殺身亡，超出國際水平。最近本港接連發生不幸事件，包括天水圍婦人自刎、壽山村道女子吊頸輕生等，再次向社會敲響港人精神健康的警號。事實上，若過度的精神壓力未能適當排解，是有機會誘發抑鬱等情緒問題，而任何人都可能患上抑鬱症。究竟哪些人屬於抑鬱症的高風險族群？抑鬱與自殺有甚麼關係呢？作為身邊人，如何察覺有自殺傾向的人？

本文特別邀請精神科專科醫生鍾維壽醫生，深入淺出地講解抑鬱症的常見成因、症狀及其影響，並分享相關治療方案與真實病例，期望能幫助大眾提高對情緒健康的意識，及早關注自己與身邊人的精神狀態。

抑鬱女性患病比例較男性高兩倍

誰是抑鬱症高危族群？女性患病比例較男性高兩倍？

鍾醫生表示：「根據世界衛生組織估計，約15%的人在一生中有機會患上抑鬱症，女性的發病率約為男性的兩倍。」他表示，雖然男性的整體患病率較低，但男性抑鬱患者的自殺成功率卻高出女性，反映男性面對情緒困擾時更易出現極端行為。

男性抑鬱症患者自殺風險高的原因，有些甚至會藉酗酒等麻醉自己

男性抑鬱症患者 自殺風險高的原因

「不少女性抑鬱患者會感到痛苦，會較願意向他人傾訴，因而相對較少出現衝動行為；相反，不少男性抑鬱症患者傾向壓抑情緒，亦較少主動尋求專業協助。有些人甚至會藉酗酒、濫藥、或者沉溺於網絡遊戲來麻醉自己，試圖減輕心理上的痛苦，但結果令病情惡化，後果可能更為嚴重。」

 

抑鬱症高風險群組

抑鬱症的高風險群組成因有很多，以下人士同樣屬於高危：
  • 患有慢性痛症、癌症或其他長期疾病者
  • 家族中有抑鬱症或情緒病病史者
  • 性格過於完美主義、執著或容易焦慮
  • 曾在童年時期遭受虐待或經歷創傷

常見抑鬱原因包括遺傳基因、童年成長、荷爾蒙變化等

常見抑鬱原因有哪些？

鍾醫生指出：「遺傳基因以及童年成長過程中的重大創傷，例如身體虐待、性暴力或嚴重挫折，往往會對心理造成深遠影響，增加在成年階段時出現抑鬱症的風險。」他補充，女性的荷爾蒙變化亦是誘發抑鬱的觸發點之一。「女性在面對家庭和育兒壓力，尤其在產後或更年期階段，由於荷爾蒙急劇變化，更容易觸發抑鬱情緒。」至於男性抑鬱則可能多與長期工作壓力、人際衝突或對自己的要求過高有關。當壓力積聚又無法解決時，便容易感到無助和絕望。鍾醫生提醒，抑鬱症患者的自殺風險比一般人接近高10倍，因此及早辨識與治療絕對是刻不容緩。

抑鬱症常見症狀包括• 對活動失去興趣和動力、長期感到無助等

抑鬱症常見症狀

抑鬱症並非單純的「心情不好」，鍾醫生解釋，在抑鬱症發作初期的六個月內，是自殺高風險階段。「此時患者的情緒仍未穩定，但藥物可能已開始恢復部分精力。若負面意念尚未完全扭轉，反而會因行動力增加而出現輕生危險，因此必須嚴密監察。」鍾醫生指，根據美國《精神障礙診斷與統計手冊》第五版（DSM-5），若抑鬱症患者連續兩星期，同時伴隨五項或以上生理與心理症狀，便有可能患上抑鬱症：
  • 對活動失去興趣和動力
  • 長期感到無助、內疚或自責
  • 專注力下降、記憶力變差
  • 睡眠障礙（失眠或嗜睡）
  • 重複出現死亡或自殺的念頭等

抑鬱症程度可透過5 D作為簡易指標

此外，要了解是否達到抑鬱症程度，鍾醫生表示可透過「5 D」作為簡易指標：

Distress

（痛苦程度）		Dysfunction（功能受損）Duration

（持續時間）		Disproportionality（不相稱性）Development（病情演變）
是否覺得非常痛苦或無法承受情緒問題是否已影響工作、學業或家庭持續兩至三星期以上仍未改善情緒反應與壓力不相稱抑鬱情況有否持續加劇
 

抑鬱症對個人與家庭的影響

「持續的情緒低落會影響抑鬱症的日常生活、工作或社交活動，令他們陷入自我否定，對生活失去動力與信心。部分男性抑鬱症患者常易怒或發脾氣表達不安，容易影響伴侶關係；而部分女性抑鬱症患者則較易傾向情緒低落，甚至迴避溝通，令家人難以理解其痛苦。至於抑鬱症患者會否產生暴力傾向？鍾醫生強調：「暴力行為在抑鬱症中並不常見，但若家人因挫折感而放棄深入對話，反而可能令抑鬱症患者更封閉，甚至出現更極端的念頭或行為。」

 

迷思#1 通常難以預測抑鬱患者有自殺傾向？

鍾醫生指出，「其實可從細節觀察，例如談論死亡、分送遺物、或突然變得冷漠孤立，這些都可能是警號。」

 

迷思#2 抑鬱病情好轉＝自殺風險降低？

「即使抑鬱情緒有所改善，也不代表風險消失。」鍾醫生提醒，抑鬱症患者持續治療與監察至關重要。

抑鬱症藥物治療包括1. 抗抑鬱藥、低劑量抗精神病藥，以及3. 鎮靜劑與安眠藥

只要紓緩壓力，抑鬱症便可「不藥而癒」？

抑鬱症藥物治療方面，鍾醫生解釋可分為以下幾類：

1. 抗抑鬱藥：調節腦內神經傳導物質，改善負面情緒和抑鬱症狀

2. 低劑量抗精神病藥：第二代抗精神病藥不單用於治療思覺失調，也能用於穩定情緒，幫助治療較頑固抑鬱症，並減少症狀復發

3. 鎮靜劑與安眠藥：幫助患者放鬆及改善睡眠

 

鍾醫生提醒，抑鬱症患者在藥物治療初期可能出現腸胃不適或噁心等副作用，這屬常見情況，患者應依醫生指示持續服藥，通常約兩星期後藥效才會逐漸發揮。而抑鬱症心理治療方面，主要採用認知行為治療，幫助患者調整負面思考。鍾醫生亦建議家屬應該多聆聽和陪伴，讓抑鬱症患者感受到理解與支持，才能更有信心踏穩步履。

抑鬱症治療個案分享

真實個案分享：主婦從情緒崩潰重拾平衡

最後鍾醫生分享一個抑鬱症的治療個案，協助患者重建生活節奏，「曾經有一名四十多歲家庭主婦，她長期操持日常家務、又要照顧踏進青春期的子女，承受巨大壓力；與丈夫的溝通亦減少，情緒日漸低落。起初她以為只是一般失眠和頭痛，但輾轉求醫後才確診為抑鬱症。經藥物治療配合心理輔導後，她逐漸理解自身壓力的來源，並學懂向家人表達感受，並重新培養興趣，隨着家人的理解與支持，家庭氣氛也明顯改善。」

鍾醫生總結道：「這類個案提醒我們，面對抑鬱症最重要的是願意踏出第一步尋求專業人士的協助。加上家人的包容與耐性，只要及早治療就能降低復發風險，讓患者走出陰霾，回復正常生活。」

 

（資料由精神科專科醫生鍾維壽醫生提供）

 

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