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皮膚癬 | 痕癢症狀與濕疹相似易混淆！醫生帶你認識皮膚癬原因及正確治療方法

袁靜怡
袁靜怡
全科醫生
日期: 2023-09-12
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皮膚癬-原因-治療方法-位置-痕癢症狀-濕疹分別-袁靜怡醫生

憑實力獲選足球校隊的高中生Tomy，近月發覺頸、背、腋下部位的皮膚又紅又痕。為了爭取校際比賽參賽資格，這個暑假他頻頻操練，惟每次操練後痕癢感覺更加劇烈，甚至影響他在足球場上的表現。隊友見他經常搔癢，患處又紅又脫皮，提議他在藥房購買濕疹止痕膏舒緩。怎料使用後情況未有改善，家人勸籲他儘快前往求醫，以免病情惡化。

「醫生，為甚麼已塗了藥膏仍然無效呢？」經過醫生問診及觀察患處後，診斷Tomy其實是患上皮膚癬而非濕疹。事實上，皮膚癬和濕疹的部分症狀相近，例如同樣會令患者感到非常痕癢及患處出現皮屑，以致容易令人混淆，但兩者在成因、傳染性及治療卻有不同。

皮膚癬與濕疹成因不同

由於Tomy本身出汗較多，操練後大部分時間未有及時洗澡或更衣，以致汗水停留在皮膚上。當身體大汗淋漓時，若沒有及時抺乾，潮濕悶熱的環境會成為真菌（黴菌）的滋生溫床，寄生於皮膚上的真菌便有機會入侵表皮角質層、毛髮，引致癬病發作。因此皮膚癬較常發生在多汗潮濕、較隱蔽及不易通風的身體部位，例如上胸、腋下、手臂或大腿內側、背部等；尤其男性受先天生理構造影響，大腿和陰囊中間容易潮濕焗出汗，因此腹股溝（大腿內側）位置亦會較易出現癬病。

皮膚癬-原因-治療方法-位置-痕癢症狀-濕疹分別-袁靜怡醫生

相反，濕疹（醫學上稱為異位性皮膚炎）的主要病因是體內抵抗力不足，個人免疫系統對某些物質產生過敏反應；亦可跟家族遺傳有關。要注意的是，皮膚癬屬真菌感染，所以具傳染性，可經由人傳人、由動物傳人或由環境如物件傳人等；而濕疹則不會因人與人之間的接觸而傳染。

治療皮膚癬與濕疹方法各異

聽畢醫生解釋皮膚癬屬真菌感染後，Tomy苦惱地追問：「那麼應該使用哪種藥膏改善病情呢？每天我也要在球場上練習數小時呢！」醫生解釋道：「首先要知道，治療濕疹的藥膏不能亂用，沒有針對你現時的皮膚問題之餘，此類藥膏大多含有類固醇成份以控制皮膚過敏炎症，若長期或不當使用，有機會對身體產生不良反應。」

若診斷皮膚患上癬病，醫生會處方外用抗真菌藥物，包括藥膏、水劑，一般已足夠治療皮膚癬；若外用藥物效果不彰，患者便有需要服食抗真菌藥。

皮膚癬-原因-治療方法-位置-痕癢症狀-濕疹分別-袁靜怡醫生

養成良好衛生習慣降低皮膚癬復發

皮膚癬治療期長，醫生安慰Tomy要保持耐性及遵照醫生指示持續用藥，並戒掉昔日的壞習慣，建議他穿著質料疏汗的球衣，勤用毛巾抹汗，每次操練後儘快更衣換上乾爽的衣物，降低皮膚癬復發的機會。

皮膚癬-原因-治療方法-位置-痕癢症狀-濕疹分別-袁靜怡醫生

此外，出汗較多、經常戶外工作的人士、抵抗力不足及部分慢性病患者可參考以下建議，預防真菌感染患上皮膚癬：

  1. 注意個人衛生，沐浴時要仔細清潔皮膚及雙腳。
  2. 沐浴後應盡快抹乾身體，趾縫要徹底抹乾，保持身體乾爽。
  3. 避免穿著緊身或焗身內衣褲，宜穿乾淨吸汗的棉質衣物；襪、衣物及浴巾要定時洗換。
  4. 宜穿著乾爽通風的鞋子，並經常替換穿著及保持乾爽。
  5. 切勿與他人共用衣服鞋襪、毛巾及個人用品如梳子、頭飾、帽子及枕頭。
  6. 觸碰患處之後必須洗手，以免皮膚癬蔓延到身體其他地方。
 

延伸閱讀：

  1. 濕疹可自然好？皮膚專科醫生：治療用「鐵三角」認識濕疹成因、症狀、位置反映、種類、治療及飲食
  2. 皮膚痕癢解決 | 為何要好好控制搔癢？醫生：皮膚會出現4個變化

 



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出汗 濕疹 痕癢 皮膚癬 袁靜怡醫生
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