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幽門螺旋桿菌感染 | 「腸化生」恐招癌變!中醫「逆轉」治療及護理建議一文看

仁濟醫院
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日期: 2026-10-09

門診不時都有求診人焦慮地拿著胃鏡報告問:「醫師,我有『腸化生』,會不會變成胃癌啊?」。「腸化生」,全稱「胃黏膜腸上皮化生」,是胃壁因長期發炎而增生出腸型上皮細胞。胃部生出腸細胞而不是胃細胞,是胃癌前病變的重要訊號,確實需要重視。西醫面對「腸化生」,通常採用舒緩治療,難以根治,求診人往往只能期盼不要癌變。但其實「腸化生」絕非無藥可救,中醫在臨床上已經累積豐富經驗,透過辨證論治,提供更全面的調理,改善胃黏膜環境,逆轉病變。

什麼是腸化生?中醫如何理解?

現代醫學認為,「腸化生」是胃部受幽門螺旋桿菌感染、膽汁反流或不良飲食習慣等影響下,胃黏膜長期慢性發炎受損,胃黏膜上皮細胞受刺激,逐漸被本該屬於小腸或大腸的上皮細胞所取代。這些在胃部增生的腸細胞未必會對身體造成明顯影響,但長期可能會產生病變,演變成胃癌,也是大家聞之色變的原因。事實上,並非所有「腸化生」都會演變成胃癌,但置之不理往往只會增加患癌風險。

在中醫學中,並沒有「腸化生」這一病名,但根據其胃脘脹痛、痞悶、反酸、口苦等臨床表現,可歸屬於「胃痞」、「胃痛」、「嘈雜」等範疇。中醫認為,「腸化生」的病位在胃,與肝、脾功能密切相關。長期勞倦或飲食不節等習慣會損傷脾胃,導致脾胃氣機阻滯,升降失司,功能失調。此外,情志鬱結致肝氣犯胃,或濕熱內蘊,日久導致胃絡瘀阻。與現代醫學不謀而合,食無定時、嗜食生冷油膩以及生活壓力等都是造成胃黏膜屏障發炎受損的可能成因,是胃黏膜病變的高危因素。

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中醫治療「腸化生」的核心策略:攻補兼施,微觀辨證

中醫治療「腸化生」不單是針對「變異細胞」,亦會注重改變細胞生存的環境,逆轉病機。以下是一些中醫臨床治療中針對「腸化生」個案常見的辨證論治:

  1. 脾胃虛弱型

  • 症狀: 胃脘隱痛、食欲不振、食後腹脹、便溏、神疲乏力等。
  • 治法:調補脾胃。
  • 常用藥物: 黨參、白術、茯苓、山藥、黃芪。

  1. 肝胃不和型

  • 症狀: 胃脘脹痛且連及脇脅、胸悶善太息、每因情緒波動或壓力大而加重。
  • 治法: 疏肝理氣,和胃消痞。
  • 常用藥物: 柴胡、白芍、枳殼、香附、延胡索。

  1. 胃陰不足型

  • 症狀: 胃脘灼熱隱痛、口乾舌燥、大便乾結、舌紅少苔。
  • 治法: 養陰益胃。
  • 常用藥物: 沙參、麥冬、玉竹、石斛。

  1. 活血化瘀與抗癌解毒

中醫在辨證基礎上,常酌加活血化瘀與清熱解毒軟堅之品,如丹參、三七、莪術、白花蛇舌草、半枝蓮等。現代藥理研究證實,這些藥物能改善胃黏膜微循環,促進損傷修復,抑制異常細胞增殖。

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香港人的日常調理指南

中醫強調「三分治,七分養」。要逆轉「腸化生」,改善生活習慣至關重要:
  • 飲食有節: 嚴禁暴飲暴食,戒除滾燙食物、深加工或醃製等含亞硝酸鹽的食品及過度辛辣酒精。
  • 避生冷: 香港人喜飲凍飲,易傷脾陽。脾陽一虛,運化失司,濕濁內生。建議多吃溫軟易消化食物。
  • 忌思慮:中醫有「思傷脾」一說,長期焦慮、精神過度集中及思慮過多會影響脾臟運化,影響消化系統。可以透過冥想等活動放空,減少思慮。
  • 調暢情志: 肝鬱則脾虛,學會適度釋放壓力,保持心境舒暢,是保護胃氣的不二法門。

「腸化生」並非癌症,而是一個提醒我們關注胃部健康的警告。「腸化生」並不可怕,只要及早發現,主動介入治療,透過整體調理,改善自身生活習慣,有機會可以讓病變停止甚至逆轉。希望大家日常可以多關注胃部健康,建立良好生活習慣,遠離病魔。

以上資訊僅供參考,實際治療方案需根據患者情況辯證論治,不能一概而論,切忌自行用藥,如有相關症狀或對上述內容有任何疑問,應盡早諮詢註冊中醫師意見。

 



仁濟醫院陳煥琳醫師撰文:陳煥琳

香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士(榮譽)雙學位

香港中醫藥管理委員會註冊中醫師

仁濟醫院—香港浸會大學中醫診所暨教研中心(葵青區)




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