主頁 >  專家解碼 >  牙周病 | 刷牙太用力可致牙肉萎縮!牙周治療科專科醫生拆解4大牙肉萎縮原因、治療及預防方法

牙周病 | 刷牙太用力可致牙肉萎縮!牙周治療科專科醫生拆解4大牙肉萎縮原因、治療及預防方法

陳溢謙
牙周治療科專科醫生
日期: 2024-05-19

牙周病-刷牙-牙肉萎縮-原因-治療-預防-牙周治療科專科-陳溢謙醫生

在牙醫學上,雖然牙肉萎縮不是一種疾病,但這種症狀卻使很多病人感到十分困擾。那麼,牙肉萎縮的成因是什麼?又怎樣治療及預防?原來牙周病只是導致牙肉萎縮的其中一個原因,以下逐一拆解!

牙肉萎縮原因是甚麼?

牙肉萎縮原因1:刷牙過分用力

牙肉萎縮的第一個成因,亦是一般人最易忽略的原因,就是刷牙過分用力,導致牙肉損傷,繼而萎縮。相比起上一至兩代的人,現今全球普遍更注重牙齒的健康及整潔,每天刷牙變成基本動作,這樣的確為口腔健康帶來正面影響。但是,大部分人只知道要刷,卻出現「資源錯配」的情況。因為對口腔清潔的認知不足,對牙縫裡面和牙齒內側面的清潔不足,而牙齒外側面則「喪刷猛刷」。牙齒外側面雖然很乾淨,但往往會導致刷蝕牙腳,引致牙肉萎縮的情況。

牙周病-刷牙-牙肉萎縮-原因-治療-預防-牙周治療科專科-陳溢謙醫生

要控制刷牙力度,如果使用手動牙刷的話,不要使用刷毛太硬的牙刷,刷牙時的力不要太長,兩顆牙齒為之一組清潔;至於使用電動牙刷的話,也要控制力度,例如透過顯示燈得知自己刷牙的力度是否過大。醫學上的用品,例如牙菌膜顯影劑,也能顯示細菌的存在,從而調整自己的力度,知道需要多少力才能刷走顯影劑。

牙肉萎縮原因2:牙菌膜累積而患上牙周病

牙齦的牙菌膜累積而有牙周病。當病人有牙周病時,牙菌膜會積聚到牙肉邊緣位置,尤其在後牙的牙縫。一般人通常不以為意,長時間累積會導致牙肉牙骨發炎,最終出現溶解(萎縮)現象。當牙骨開始下陷時,牙肉失去了原本的承托,進而出現萎縮的情況。在早期的牙周病,牙肉會率先紅腫(炎症),隱藏了牙骨開始萎縮的事實。隨後牙骨萎縮的程度開始變得嚴重,牙肉縱使已經腫起,但牙肉整體水平仍然明顯下降,病人可能才會比較容易察覺。

牙周病-刷牙-牙肉萎縮-原因-治療-預防-牙周治療科專科-陳溢謙醫生

至於治療方法,控制牙周病要從細菌著手。有些細菌藏在牙肉裡面(牙周袋),需要使用麻醉藥深層清潔所有牙周袋位置。另外,病人應適當護理牙齒,使用正確的器具及方法清潔牙縫,尤其牙齒的內側面。

牙肉萎縮原因3:牙腳移到牙骨外

牙腳身處牙骨外也會大大增加牙肉萎縮的可能性。牙骨又名為牙槽骨,在正常情況下,牙齒在牙槽骨裡面形成,前後左右也有骨頭承托,外面再鋪上牙肉保護。萬一牙齒移出牙骨,牙肉失去承托,就有機會導致萎縮。那麼,甚麼情況下牙齒會移離牙骨呢?例如牙齒不整齊,某顆牙齒被擠出牙骨、或者病人在使用坊間矯齒商品的電腦排位時,只顧排齊牙齒,卻沒有留意到骨頭位置等等,都有機會造成牙齒被推出牙骨,隨後導致牙肉萎縮的情況。矯正牙齒需尋求醫生的協助,檢查是否需要箍牙。坊間有隱形箍牙及鐵線箍牙,各有其不同的好處。有時候,牙齒不夠位置長出來,被推出牙槽骨,醫生會考慮替病人拔掉一些小臼齒,讓牙齒重新排列在骨頭裡面,幫助改善牙肉萎縮的問題。不論任何原因需要箍牙,最重要是選擇一位持牌醫生,定時跟進箍牙情況。

牙肉萎縮原因4:先天牙肉牙骨較薄

除了以上三點,牙肉牙骨的表型 (phenotype) 也會影響牙肉萎縮的可能性。就像人天生有高矮肥瘦,牙肉牙骨的厚薄也是天生不同的。面對發炎的攻擊、刷牙過分用力,或是牙齒被推出牙骨的情況,厚骨厚肉的病人患上牙肉萎縮的機會也會相對較低。

牙肉萎縮是不會回復及再生的,如果是水平骨喪失(horizontal bone loss),無論採用什麼方法,即使做手術,都很難把其補回來。如果牙肉損蝕的位置只在牙齒的中間,而兩側牙縫位置比較少受到影響的話,可以通過手術修補牙腳損蝕,通常會在上顎拿一些肉去移植。但在很多情況下,牙肉萎縮及牙骨萎縮都無法根治,只能停止病情。在某些情況下,只有手術可以改善牙肉萎縮的情況。所以預防是非常重要的。

牙周病高危群組

筆者有留意到坊間有不同說法,例如孕婦,吸煙人士或糖尿病患者會比較容易出現牙肉萎縮的症狀。與其說是比較容易有牙肉萎縮症狀,應該更正為:孕婦、吸煙人士或糖尿病患者較其他人容易患上牙周病,繼而出現牙肉萎縮的情況。

  • 對於孕婦而言,在懷孕期間,女性荷爾蒙會增加,這些荷爾蒙會增強細菌的攻擊效果,使炎症更容易導致溶解的情況,讓本身已經有牙周病的女士的牙肉更紅腫,以及牙骨牙肉溶解的情況更加明顯。
  • 吸煙人士及糖尿病患者的話,因為自身抵抗力下降,對於炎症的反應會更強烈,繼而出現更多炎症導致牙骨牙肉溶解的情況,令病情更不受控制。
要解決問題的話,應該先處理好牙周病,然後再尋求補回牙肉萎縮了的部分的可能性。

牙周病-刷牙-牙肉萎縮-原因-治療-預防-牙周治療科專科-陳溢謙醫生

怎樣預防牙肉萎縮?

預防方面,首要是有效清潔牙齒,尤其牙齦及牙縫。首先,刷牙的方式非常重要。牙線、牙縫刷、牙線棒都是清潔牙縫的工具。在牙醫的角度,選擇合適大小的工具十分重要。如果牙縫太大,使用牙線清潔固然無效,在這個情況下,牙醫會推薦使用較大的牙縫刷,讓清潔更有效果。在醫學的角度,水牙線只是一個輔助的工具,並不能代替牙縫刷及牙線。

至於清潔口腔用品的成分,牙膏的氟素不可或缺。氟素可以鞏固牙齒,防止蛀牙。有些病人特別容易蛀牙,牙醫會提供高氟素的牙膏或氟素漱口水。很多時候,牙膏都具有功能性,例如有抗敏感效果及強化牙肉的牙膏。不過在牙醫的角度,無論使用任何護理及功能牙膏,也需要適當地刷牙及檢查,這樣有機會令病人較遲才發現自己生病,令病情更加惡化。

 

6274次閱讀
Loading
icon_facebook icon_whatsapp icon_line icon_mail icon_print