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坐骨神經痛與氣血運行不暢相關？中醫拆解發病原因、症狀、治療及改善方法

浸大中醫
浸大中醫
香港浸會大學中醫藥學院臨床部
日期: 2026-02-23
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腰痛原因- 翹腳-盆骨-麻痹-水腫-邱凱瑩脊醫

許多人都飽受從腰部、臀部延伸到腿腳的痠麻疼痛所苦，這在現代醫學常被歸為「坐骨神經痛」。中醫雖無此病名，但根據其症狀表現，歸屬於「痹證」的範疇，尤其與「腰腿痛」、「筋痹」等密切相關。《黃帝內經》點出關鍵：「風寒濕三氣雜至，合而為痹也。」認為這是外邪阻塞經絡，導致氣血運行不暢，「不通則痛」。

坐骨神經痛發病原因

中醫認為坐骨神經痛的發生有內外兩方面因素：
  1. 內因：肝腎虧虛，氣血不足
「肝主筋，腎主骨」。當中年以後肝腎精氣逐漸虧虛，或長期勞累損傷，會導致筋骨失養，腰腿痠軟無力。這是疾病發生的根本。
  1. 外因：外邪侵襲，氣血瘀阻
  • 寒濕侵襲：久居濕冷之地，或出汗後受風寒，寒濕邪氣凝滯在經脈，導致氣血循環受阻。
  • 濕熱下注：嗜食辛辣油膩，體內生濕化熱，濕熱邪氣向下流注到腿部經絡。
  • 氣滯血瘀：最常見的原因是跌撲閃挫（外傷）或長期姿勢不良，導致局部氣血瘀滯，壓迫經絡而產生劇烈的疼痛。

中醫-腰痛治療-4

中醫治療坐骨神經痛方法

治療坐骨神經痛的核心原則是「通則不痛」，旨在祛除病邪，疏通經絡，並補益肝腎。

寒濕痹阻

  • 症狀：腰腿冷痛，遇冷加重，得熱則減，肢體發涼。
  • 治法：散寒祛濕，溫經通絡。
  • 常用中藥：獨活、桑寄生、杜仲等。
濕熱下注
  • 症狀：腰腿灼熱疼痛，小腿脹痛，口苦尿黃。
  • 治法：清熱利濕，舒筋止痛。
  • 常用中藥：黃柏、蒼術、薏苡仁等。
氣滯血瘀
  • 症狀：疼痛如針刺，痛處固定，日輕夜重，腰部多有陳舊外傷史。
  • 治法：活血化瘀，行氣止痛。
  • 常用中藥：桃仁、紅花、川芎、當歸、牛膝等。
肝腎虧虛
  • 症狀：腰腿痠軟無力，纏綿反覆，勞累後加重。
  • 治法：補益肝腎，強筋健骨。
  • 常用中藥：熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、杜仲等。

中醫拆解針灸「暈針／暈灸」：成因、常見症狀與預防處理

其他療法：

  • 針灸：最常用的方法之一。取穴以足太陽膀胱經和足少陽膽經為主，如環跳、委中、陽陵泉、承山、崑崙等，有極佳的鎮痛舒筋效果。
  • 推拿與拔罐：可放鬆肌肉，理筋整復，疏通氣血。

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預防與調護坐骨神經痛

  1. 避邪防寒：注意腰腿部保暖，避免睡臥在濕冷之地，夏天勿讓冷風直吹腰部。
  2. 勞逸適度：避免突然的爆發力或長時間維持固定姿勢（如久坐、久站）。《內經》云：「久坐傷肉，久立傷骨」，正是此理。
  3. 強健筋骨：適當進行能強化核心肌群與腰腿力量的運動，如太極拳、八段錦，有助於穩定脊柱。
  4. 飲食調養：肝腎虧虛者可適量食用黑色食物（如黑豆、黑芝麻）、核桃等以補益肝腎。
 

(以上資料只供參考，若有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。)

作者為香港浸會大學中醫藥學院臨床部助理講師郭偉傑

 

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坐骨神經痛 浸大中醫 腰痛
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