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Yes Sir

May Chan
編輯: May Chan
日期: 2012-03-20

在文明社會裡,充斥著各種條例及合約,以清楚規範彼此的權責,讓事情順利進行。在醫護界也不例外,在進行一些重要的醫療程序前,患者都需要簽署一些文件,以表示了解治療的風險及願意讓醫生進行該治療操作,減省日後爭端,但原來醫患之間最需要的,不是冗長的同意書,而是「信任」。這一分信任,令葉sir在患上晚期肺癌的三年之中,得到了最佳的治療。

七十多歲的葉Sir退休前在紀律部隊擔任要職,數十年來的工作經驗練作他一副嚴厲性格,但凡他所作的決定,沒有人敢提出反對,只有嚴格執行。

當醫生第一次接觸葉sir時,已知道他是一個退休紀律部隊成員,所以帶著戰戰競競、又敬又畏的心情去應診,向葉sir講解他的病情及接下來的治療,並不時引用權威資料。期間葉sir表示不希望使用化療,醫生也針對葉sir的病情,計劃適合他的電療方案。

當醫生向葉sir詳細解釋電療如何幫助他消滅癌細胞,可能帶來的副作用,葉sir只是默默地聽,最後在醫生講解完畢後,葉sir簡單回應一句:「Yes, 醫生,就照你的意思去辦吧。」得到葉sir的「批准」,醫生像如釋重負般,立刻著手安排電療。電療期間出現了預期的副作用,醫生也作出應對方案,並得到葉sir的全程配合。醫生得到葉sir的合作及信賴,更用心跟進葉sir的治療進度。

完成電療後,檢查顯示葉sir肺部的腫瘤已經消失,往後只需定期覆診便可。直至兩年後,醫生在葉sir的檢查報告中發現腫瘤出現常見的擴散。在這種情況下,電療已經不能替他控制病情,需以標靶藥物配合化療才行。當醫生正盤算著如何令葉sir接受標靶藥物及化療時,葉sir卻對這個治療方案沒有提出任何異議,依舊回應一句:「Yes, 醫生,就照你的意思去辦吧。」這個「Yes」,不但沒有令醫生鬆懈下來,反成為一個無形的壓力,督促醫生為葉sir安排最佳的治療。

在治療進行期間,葉sir突然出現氣喘和呼吸困難,需即時入院進行搶救。當時葉sir的血液含氧量跌至60%。醫生判斷葉sir是由於肺炎及肺氣腫而出現呼吸衰竭,所以立即安排他入住深切治療部。經過一輪搶救後,葉sir的病情總算穩定下來,但仍需留院接受抗生素及氣管抗張劑的治療。

儘管葉sir離開了深切治療部,但是病情仍然反覆,曾多次進行緊急搶救。他有感自己可能快將不久於人世,於是把自己的遺願以錄音機記下,還擔心律師趕不及前來,於是在找來醫生及護士,在立遺囑時充當見證人。

就在立下遺囑後的第二天,葉sir在他的家人面前,向醫生說道:「醫生,你所安排的治療,我也一直予以配合,但這趟可否容許我自己作主,停止任何治療,好嗎?」醫生回應道:「既然你如此信任我,為甚麼這趟不接受我的安排呢?」葉sir艱苦道出:「在過去兩、三個星期,我每呼吸一口氣也感到非常吃力,身上還插滿儀器,既不能下床,也不能進食,只能透過胃喉輸送營養液,連大小二便也要別人協助料理。這樣活下去實在太苦了,請你答允我的要求吧。」

葉sir的苦況,醫生豈會不知道、不了解呢?醫生沉思一會後,頷首答應葉sir的要求:「但你可否告訴我,你為何如此信任我?」葉sir微笑回應道:「當我跟你接觸了兩至三次後,我已深深感受到你是用心去治療我的,你必定會為我提供最合適的治療,既然如此,我還要質疑甚麼呢?」

撰文:臨床腫瘤科專科醫生招國榮醫生

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