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重症肌無力症|調查:4成住院患者曾入深切治療部搶救 逾9成受訪患者期望醫管局引入新藥

Fion
編輯: Fion
日期: 2026-08-18

重症肌無力症|調查:4成住院患者曾入深切治療部搶救 逾9成受訪患者期望醫管局引入新藥

重症肌無力症是可蔓延全身肌肉的罕見自體免疫疾病,病情反覆難料,患者隨時可急轉至「肌無力危象」,出現呼吸衰竭,須立即送院搶救。香港肌無力協會最新問卷調查發現,逾九成患者殷切期望醫管局將國際新藥納入藥物名冊,助擺脫反覆病發及長期依賴類固醇的困局。有腦神經科專科醫生指出,新一代精準治療可大幅降低入院風險。有立法會議員亦呼籲政府加快審批,助患者邁向「零症狀、零危象」。

重症肌無力症是一種罕見的自體免疫系統疾病。除了發病年齡帶來的衝擊,調查亦揭示治療效果的落差。調查發現,近乎全數受訪患者曾使用大力丸,過半數曾使用類固醇,相比之下生物製劑使用率明顯較低。即使服藥後,仍有60%患者出現眼皮無力、視力模糊或重影,逾半數感異常疲倦,近一半出現手腳無力。張主席指出,這反映現有治療未能完全控制病情,患者的生活質素仍有待改善。

重症肌無力症|調查:4成住院患者曾入深切治療部搶救 逾9成受訪患者期望醫管局引入新藥

調查顯示,逾20%患者過去兩年曾因病情惡化到急症室求診,近40%住院患者需入住深切治療部,並有逾三分一更曾入住3次或以上,反映部分患者病情反覆嚴重,甚至一度危及生命。張主席認為,此結果突顯及早控制病情的重要性,亦顯示重症肌無力症對患者身心及醫療系統均構成沉重負擔。

療效未如理想 逾半患者仍受症狀困擾

腦神經科專科劉玉麟醫生指出,患者的免疫系統會錯誤攻擊神經與肌肉之間的正常連接組織,令肌肉變得無力,估計香港約有1,000至1,500名患者。目前重症肌無力症無法根治或預防,但透過適切治療可有效控制病情,改善患者生活質素,醫生會根據個別情況制定個人化治療方案。

劉醫生指出,短期緊急治療方面,血漿置換可過濾清除血液中自體抗體,適合病情危急惡化情況;靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)則能中和異常抗體,迅速改善肌力、吞嚥及呼吸功能。

重症肌無力症|調查:4成住院患者曾入深切治療部搶救 逾9成受訪患者期望醫管局引入新藥

治療新方向 精準控制病情同時減少副作用

藥物治療方面,乙醯膽鹼酯酶抑制藥物(大力丸)可增加乙醯膽鹼濃度,改善肌肉力量,適合輕至中度患者;類固醇則能抑制免疫反應;非類固醇免疫抑制劑及傳統生物製劑可與類固醇合併使用;新型生物製劑則針對特殊抗體陽性或難治型患者,提供精準治療。除藥物治療外,胸腺切除手術可減少異常抗體、改善肌肉力量,但主要適用於合併胸腺增生或胸腺瘤的患者,效果或需數年才顯現。

然而,現行治療方案並非萬全。類固醇及傳統免疫抑制劑雖可減輕症狀,但長期使用可致骨質疏鬆、代謝異常及感染風險等,部分患者難以長期接受,效果亦未如理想。有見及此,新型生物製劑透過精準針對致病抗體及補體系統,可有效改善症狀、減少類固醇劑量並降低入院風險,成為患者的另一治療選擇。

助患者邁向「零症狀、零危象、零類固醇依賴」

補體系統過度活化,是重症肌無力症的重要發病機制之一。對於Anti-AChR抗體類型患者,自身抗體攻擊肌肉的乙醯膽鹼受體後會活化補體系統(如C5補體),造成神經肌肉接頭損傷。C5補體抑制劑正是針對此機制,精準結合C5補體,減少神經肌肉接頭破壞,改善肌肉無力症狀。劉醫生提醒,各治療方案成效及副作用不盡相同,患者宜與主診醫生商討,選擇最合適自己的治療方案。

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立法會議員洪錦鉉指出,重症肌無力症影響全身肌肉,病情反覆難料,威脅患者生命,並嚴重打擊其日常生活、工作及家庭關係。他強調,國際臨床數據已證實新一代精準治療能顯著改善症狀、大幅降低惡化及入院風險,「零症狀、零危象」是患者應得的治療標準,絕不能讓患者因藥費高昂而被迫放棄治療。他強烈呼籲政府加快審批,盡快將國際認可的精準治療新藥正式納入藥物名冊,並同步完善資助安排,讓患者不再被邊緣化或遺漏。

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