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體重上落不定恐「傷」心? 醫生拆解減重貼士及治療方案

Florence
編輯: Florence
日期: 2026-09-24

體重上落不定恐「傷」心?醫生拆解減重貼士及治療方案-心臟科專科高耀鈞醫生

肥胖不僅是體重問題,更會增加心臟病風險。不少人曾嘗試戒口或運動減重,但體重仍反覆上落,甚至越減越重。心臟科專科高耀鈞醫生指出,若單靠意志節食減重,容易令食慾增加,導致體重反彈。而磅數忽高忽低,血壓亦會隨之波動,長遠會影響心臟健康。

肥胖傷「心」 增中風及心衰竭風險

高醫生表示,肥胖可增加三高、冠心病、睡眠窒息、心房顫動及中風風險。他強調,體重反彈並非單靠意志力就能避免,他加以解釋:「單憑意志減少進食,短暫會令身體感到能量不足,繼而分泌更多荷爾蒙來增加食慾,令人更易感到飢餓,難以控制進食。」此外,減重時肌肉亦可能流失,令身體消耗糖分及碳水化合物的能力下降,長期減重效果亦可能受影響。

要留意,體重忽高忽低可影響心臟健康。高醫生指出,磅數變化會影響血壓,血壓上升會增加心臟泵血負荷;若體重下降後未有相應調整藥物,心血管患者亦可能出現暈眩及不適。因此,管理體重應循序漸進,並按個人健康狀況訂立合適目標,才能長遠維持健康體重。

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半年減原有體重5%至10%屬理想目標

醫生會了解患者的BMI及腰圍等指標,並按情況檢查血壓、血糖、三酸甘油脂、壞膽固醇及發炎指標作全面評估,以了解其肥胖程度及心臟健康情況,從而制定合適的治療和減重方案。高醫生亦藉此提醒,減重不宜過急,一般以3至6個月減去原有體重約5%至10%為較理想方向。

減重藥物作輔助 助達減磅目標

針對BMI超過26或以上、已有三高及心臟問題,或因體重過高或膝部不適而難以運動的人士,醫生或會考慮處方減重藥物作輔助。常見的減重藥物包括GLP-1受體促效劑及GLP-1/GIP雙重促效劑。兩者可令患者較易產生飽腹感,延長食物在胃部停留的時間,並促進胰島素作用,從而協助減少過量進食及控制體重。前者一般減重效果約10-15%,後者可達20%以上,但實際用藥選擇及效果須視乎患者個別狀況而定。部分患者用藥後可能出現進食困難、嘔吐或反胃等不適,因此醫生一般會由較低劑量開始,讓身體逐步適應。

體重上落不定恐「傷」心?醫生拆解減重貼士及治療方案-心臟科專科高耀鈞醫生

減脂不減肌 宜攝取蛋白質及做負重運動

若只依賴減重藥物,期間未有改變生活習慣,停藥後體重仍可能反彈。因此,用藥期間應逐步建立健康飲食和運動習慣,日常攝取足夠蛋白質,並配合負重運動建立肌肉,目標是減去多餘脂肪,而非盲目追求磅數下降。

高醫生分享一名四十多歲女患者個案,患者有肥胖問題,檢查後發現患嚴重糖尿病,心血管亦有輕微阻塞。她其後在醫生評估下使用每周1次的減重針劑,用藥1年多來,體重逐步下降,血糖指標有所改善,心血管情況亦沒有惡化。

心臟科專科高耀鈞醫生

心臟科專科高耀鈞醫生

 

(以上資訊由醫生提供)

 

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