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調查揭過半育齡紅斑狼瘡患者母親夢碎|經濟負擔問題成最大治療鴻溝 有組織促請政府完善資助政策

Fion
編輯: Fion
日期: 2026-05-08

紅斑狼瘡

紅斑狼瘡作為一種系統性自體免疫疾病,其影響遠超皮膚。適逢5月10日「世界紅斑狼瘡日」及母親節前夕,病人組織樂晞會及My Lupus Diary聯合發布「香港紅斑狼瘡患者治療缺口調查」結果,發現逾九成受訪患者的人生軌跡被迫轉向,對日常生活、事業、社交及親密關係造成多重打擊;更有超過一半受訪患者因而被迫延遲或放棄生育計劃,導致母親夢碎。儘管96%受訪患者懼怕類固醇的長期副作用,卻因經濟負擔及對政府資助政策認知不足,而對能降低器官受損風險的生物製劑等新型療法卻步,反映治療過程存在巨大「缺口」,極需要社會給予更多支援。

調查顯示,受訪患者的生活質素長期在「及格線」下掙扎。若以0至10分(10分為「非常好」)評價過去一年的整體生活質素,受訪患者的平均分僅為5分,逾六成(62%)評分為5分或以下,意味著大部分患者長期在「剛剛及格」和「不及格」的水平之間徘徊。更令人心酸的是,在這些生活質素欠理想的受訪患者中(評分為5分或以下),有半數人士已無奈地將這種痛苦視為「新常態」,反映他們對改善現狀感到無力。

紅斑狼瘡

風濕科專科陳昭慧教授指出:「調查發現,高達92%受訪患者在過去一個月出現不同程度的症狀,最普遍為疲倦、睡眠問題及關節疼痛或腫脹。這些症狀成因多元,可源自病情活躍所致,並非單純的『休息不足』。持續而深層的疲憊,嚴重消耗患者的精力。不可預測的病情復發,令患者難以維持穩定的工作、學業和社交生活。這並非懶惰或意志力不足,而是疾病帶來的生理限制。加強大眾對紅斑狼瘡的認知有助給予病患多一份支持和諒解。」

全面擾亂日常生活、事業、社交、親密關係

紅斑狼瘡對受訪患者的人生規劃帶來多重打擊,逾九成受訪患者的人生曾因病出現重大負面轉向,包括放棄個人嗜好或社交活動、暫停或放棄原有的工作或事業規劃、因高昂的治療費用或收入損失而面臨沉重的經濟負擔、以及對其戀愛或婚姻關係造成負面影響。

樂晞會主席Anissa Leung分享:「這些數字背後是無數個破碎的夢想,我們當中有人吃了七日七夜安眠藥都無法入睡;有人在事業剛起步時,就因體力不支而要辭職;有人被迫放棄進行戶外運動及去長途旅行;更有許多朋友因無法應付社交活動,漸漸被孤立,導致抑鬱,甚至出現自殺念頭。那種『被人生拋棄』的無力感,是外人難以想像的。我們希望社會明白,當你看到外表正常的紅斑狼瘡患者時,他們體內可能正經歷著一場『戰爭』。我們需要的,是社會更多的理解、彈性的工作安排,以及更有效的治療方案,讓我們能『重拾』對生活的掌控感。」

紅斑狼瘡患者陷「想生不敢生」兩難抉擇

同樣令人婉惜的是,當大眾準備慶祝母親節之際,一群渴望孕育下一代的紅斑狼瘡患者,卻可能正因疾病而被迫放棄成為媽媽。調查發現超過一半(51%)受訪患者曾因紅斑狼瘡而被迫延遲或完全放棄生育計劃,主要源於擔心懷孕導致紅斑狼瘡病情復發或惡化、擔心藥物對懷孕或嬰兒健康造成影響、以及擔心孩子會遺傳到紅斑狼瘡等。

調查揭過半育齡紅斑狼瘡患者母親夢碎|經濟負擔問題成最大治療鴻溝 有機構促請政府完善資助政策

陳昭慧教授解釋:「懷孕期間的荷爾蒙變化,確實可能誘發病情復發,增加早產、胎兒發育遲緩等風險。而部分傳統藥物,例如免疫抑制劑,亦可能對胎兒造成影響,這令患者和醫生在用藥上都面臨兩難。不過,患上紅斑狼瘡不等於生育的終點。根據最新國際指引,即使在懷孕或哺乳期間,紅斑狼瘡患者仍可持續使用特定的相容藥物進行治療。只要在病情穩定受控至少半年、並在風濕科及婦產科醫生共同監察下,紅斑狼瘡患者亦可以安全地懷孕及分娩。另外,值得澄清的一點是,雖然紅斑狼瘡具有遺傳傾向,但並不會直接遺傳給下一代,子女發病機率通常很低。」

調查又發現,有88%受訪患者知道生物製劑可用於治療紅斑狼瘡,並了解其能減少病情復發(70%) 及類固醇使用(69%),但只有三成人士知道生物製劑可降低器官受損風險。

雖然獲批准用於系統性紅斑狼瘡(SLE)的生物製劑已納入「撒瑪利亞基金」的資助範圍,而在政府公營醫療收費改革下,「撒瑪利亞基金」申請的經濟狀況資格要求亦於2026 年1月1日起放寬。可是,調查顯示55%受訪患者仍認為政府對生物製劑治療的支援「完全不足夠」或「不太足夠」,僅有35%受訪患曾聽聞2026年政府公營醫療收費(自費藥械安全網)改革消息,當中更有74%表示不清楚具體內容,反映資助政策宣傳嚴重不足。

多數受訪患者對生物製劑主要用途認知不足

紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫疾病,大部分患者需終身服藥以控制病情,亦要嚴格監控副作用(如骨質疏鬆、骨枯、感染、器官衰竭等),在未經醫生評估及批准下,不能自行停藥,因此涉及龐大醫療開支。

為緩解患者沉重的經濟負擔,樂晞會及My Lupus Diary聯合促請政府當局提供更多支援,包括提升政策宣傳透明度、加強長期藥費補貼、增加生物製劑資助、以及研究為患者或照顧者提供免稅額等,讓真正有需要的患者能及時獲得適切治療,重拾有質素的人生。同時,陳教授透露,正與其他本地風濕病專科醫生,努力推動進一步放寬「撒瑪利亞基金」生物製劑申請的臨床準則,期望能儘快成功落實,幫助更多紅斑狼瘡患者控制病情,保護器官功能。

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