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林宥嘉腸躁症(腸易激/玻璃肚) | 醫生拆解FODMAP飲食原則「1習慣不改變,服藥難根治」

Florence
編輯: Florence
日期: 2026-06-25

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38歲台灣人氣藝人林宥嘉與丁文琪婚後感情低調而甜蜜,常常在社群媒體分享育兒點滴與家庭日常,想不到他多年前曾因為父親及自己的健康問題而陷入人生低潮。他日前在 Podcast 節目中透露,2018-19年當時剛為人父的他,面對爸爸確診胰臟癌三期的打擊,在重重壓力下身體面臨崩潰。他確診嚴重的「腸躁症」(又稱「腸易激綜合症」,香港俗稱「玻璃肚」)。他更透露「後來去做檢查,發現其他器官出現嚴重炎症 ,而且是肉眼可見的,幸好我有去做檢查。」為預防腹瀉,有一段時間他只能吃原型食物;如肉類、小黃瓜、馬鈴薯、紅蘿蔔、藍莓等,幸好近年他的腸躁症已逐步緩解。

「明明照了腸鏡一切正常,為何總是反覆肚痛、肚瀉或便秘?」這是不少腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)患者的共同心聲。作為香港最常見的功能性腸胃問題之一,這種「玻璃肚」雖然不致命,卻足以嚴重干擾日常生活。

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腸躁症是一種功能性腸胃障礙疾病,特點是腸道並沒有結構上的損傷或發炎,但蠕動功能出現失調。腸胃肝臟科專科陳沛然醫生指出:「本港大約有10%至20%人患有此症,腸易激綜合症是一種功能性腸胃問題,由腸道蠕動不協調造成。」年輕女性有較高發病率:「腸易激綜合症一般在年輕時病發,40歲後較少有初發的病人。年輕、女性患者佔比較多,男女比例為1:1.6。」

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腸躁症不會演變成大腸癌

很多人一有腹痛腹瀉就擔心是大腸癌,但醫生強調,腸躁症與大腸癌有本質上的區別:腸躁症是功能性疾病,不會直接演變為大腸癌。

在臨床診斷上,醫生會參考「羅馬準則IV」:如果症狀至少在6個月前開始,而在過去3個月內平均每週至少1天出現反覆腹痛,並伴隨以下至少兩項症狀,就有可能患上腸躁症:

  1. 腹痛與排便有關:排便後腹痛會顯著改善。
  2. 排便頻率改變:例如每日多於3次或少於每週3次。
  3. 糞便形態改變:如出現水瀉、硬粒或黏液便。
陳醫生補充:「大腸癌初期病徵雖然跟腸躁症十分相似,但腸躁症很少在 40歲之後才初次發病。如果40歲後突然出現排便習慣改變,建議立即求診接受大腸鏡檢查。」

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醫生證「感恩日記」並非偽科學

林宥嘉曾公開表示靠寫「感恩日記」改善腸躁症,醫生指這並非都市傳說,背後有科學理論支持——腸—腦軸線(Gut-brain axis)。

陳醫生解釋,腸胃消化系統與腦部情緒有很大關係,有人緊張時會肚瀉,或休息不足時會便秘。「有研究指出腸易激綜合症患者當中,有約八成同時患有抑鬱症或焦慮症。而在腸躁症患者當中,同時患有抑鬱症或焦慮症的比例比一般市民高出 3倍。」

當患者透過寫日記、冥想等方式紓緩情緒、減輕壓力時,大腦向腸道發出的過度緊張訊號就會減少,腸道過敏症狀有機會逐步緩解。這種透過改善心理健康來治療腸道問題的方法,在醫學界已獲得廣泛認可。

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愈食蔬菜愈脹氣?拆解FODMAP飲食法

對於腸躁症患者來說,均衡飲食並不一定等於健康。陳醫生指出,不少患者誤以為多食蔬菜纖維一定對腸胃好,結果反而導致脹氣加劇:「如果盲目進食某些高纖蔬菜(如西蘭花、大蒜),反而會因為它們屬於『高FODMAP(發酵性碳水化合物)』而在腸道內產生大量氣體,導致更嚴重的脹氣、腹痛。」

所謂FODMAP,是指一類在小腸內難以被吸收、容易在腸道發酵產氣的短鏈碳水化合物。對腸躁症患者而言,這些食物正是引發脹氣、腹痛的元兇。

低FODMAP飲食法近年獲國際公認為有效緩解腸躁症症狀的飲食方案。患者可分三階段進行:先進行2至6星期的嚴格低FODMAP飲食,再逐一重新引入高FODMAP食物以測試個人耐受性,最後建立個人化的飲食清單。

林宥嘉當時食用的「肉類、藍莓、小黃瓜」等原型食物,正好符合低FODMAP原則。這類食物在小腸內較易被吸收,不會滯留腸道發酵產氣。

腸躁症患者可參考以下表格來戒口或選擇食物:

類別 FODMAP (❌ 盡量避免) FODMAP (✔️安心進食)
蔬菜類大蒜、西蘭花茄子、蕃茄
水果類蘋果、熟香蕉奇異果、藍莓
奶製類牛奶、牛油杏仁奶、芝士
蛋白質焗豆、紅腰豆雞蛋、肉類

醫生提醒:一個習慣不改「食咩藥都無用」

目前醫學界並沒有藥物可以完全根治腸躁症,藥物主要用於紓緩病徵。不過,近年的醫學焦點已經落在「腸道細菌失衡(Gut microbiota dysbiosis)」上。除了傳統藥物,現時醫生會結合個人化益生菌療法及微生態調節,透過重塑患者的腸道菌群結構,從根本上降低「內臟超敏反應」,臨床上發現能大幅減少復發機會。

陳醫生特別提醒全港打工仔:「都巿人長期壓抑情緒與缺乏運動,很多人一邊食藥一邊OT,如果無法保持正面心境、適時釋放壓力,並養成規律的運動習慣,腸躁症是難以斷尾的。」

若身體持續不適,謹記及早進行驗血、大便化驗或照腸鏡檢查,了解自己的腸道狀況,及早對症下藥。

 

腸胃肝臟科專科陳沛然醫生腸胃肝臟科專科陳沛然醫生

Text: Florence

圖片來源 (部分): 林宥嘉IG

 

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