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屯門醫院通波仔手術事故引關注 心臟科醫生拆解「氣泡注入冠狀動脈」致命風險

Florence
編輯: Florence
日期: 2026-05-15

屯門醫院通波仔手術事故引關注 心臟科醫生拆解「氣泡注入冠狀動脈」致命風險_陳麒尹醫生

醫院管理局昨日(14日)公布一宗涉及屯門醫院的嚴重醫療事故。一名75歲男性病人在接受冠狀動脈介入治療術(俗稱「通波仔」)期間,懷疑有氣泡經顯影劑注射系統進入冠狀動脈,最終搶救無效,病人宣告不治。院方已向病人家屬致歉,並成立根源分析委員會調事件。

通波仔手術過程中心臟驟停

根據屯門醫院發言人表示,該名病人於本周一(11日)接受通波仔手術,手術期間醫護人員發現病人的冠狀動脈造影顯示有氣泡出現,並隨即採取措施嘗試抽取,約30分鐘後,醫護人員再次發現病人的冠狀動脈出現氣泡,此時病人心臟狀況迅速惡化,出現心跳減慢及血壓驟降,並於同日離世。此個案已轉交死因裁判官跟進。

「氣泡」從哪裡來?

針對此類事故,心臟科專科陳麒尹醫生接受healthyD訪問時指出,進行通波仔手術需要極為嚴密的硬體設備配合,醫生會經由患者手部或腿部動脈穿刺,通過診斷導管或介入導管(guiding catheter)注射顯影劑進入心臟冠狀動脈,協助醫生在 X 光引導下清晰觀察血管的血流與收窄情況。

屯門醫院通波仔手術事故引關注 心臟科醫生拆解「氣泡注入冠狀動脈」致命風險_陳麒尹醫生

在注射顯影劑時,醫療團隊通常會使用兩類系統:一種是傳統的手動注射系統(Manifold),另一種則是電子自動注射系統(Powerjector),在操作上略有不同。然而,不論使用哪種系統,最令人擔憂的隱患便是「氣泡」。

陳醫生解釋:「這次事故是由於『空氣栓塞』阻礙血流,以致冠狀動脈無法正常供血。」他續指,心臟醫療組件或管道在組裝時常會隱藏空氣,這些氣泡可能黏附在管道壁上。因此,手術前需要利用生理鹽水和顯影劑全面沖洗管道,並將管道黏附的微小氣泡逐一『彈走』。」而事實上,在手術中有許多情況都需要接駁導管,例如:靜脈注射、人工心肺等,因此處理每個步驟都必須非常謹慎。

屯門醫院通波仔手術事故引關注 心臟科醫生拆解「氣泡注入冠狀動脈」致命風險_陳麒尹醫生

氣泡可致心電圖異常 嚴重者心臟驟停

對於氣泡進入心血管的影響,陳醫生直言後果可以非常嚴重。在 X 光螢幕上,氣泡會與顯影劑一同顯現,「如果是微量氣泡,影響可能較短暫,如引起心電圖異常;但若氣泡體積過大或數量過多,身體無法及時吸收,將會直接阻斷血流,導致心臟驟停甚至死亡。」對於本身心血管狀況不佳或有血管阻塞的病人,氣泡進入容易引發連鎖反應,成為致命誘因。

陳醫生強調:「空氣栓塞會增加通波仔手術中患者的死亡風險,故此醫療團隊必須時刻保持警覺,以確保手術安全並減低相關風險。」

目前,屯門醫院正就事故中的注射系統操作細節進行深入調,以釐清是設備故障還是人為程序疏忽。

心臟科專科陳麒尹醫生心臟科專科陳麒尹醫生

 

Text: Florence

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