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晚期肝癌治療|雙免疫治療納入香港防癌會及撒瑪利亞基金資助 冀可助減輕患者藥費負擔

Fion
編輯: Fion
日期: 2026-06-22

肝癌是本港第五大常見癌症及第三大癌症殺手,由於早期症狀不明顯,近半患者確診時已屆中晚期,錯失手術根治的機會。過往,無法進行手術切除的肝癌患者治療選擇有限,預後較差。近年,免疫治療的發展為這些患者帶來轉機。

晚期肝癌治療|雙免疫治療納入香港防癌會及撒瑪利亞基金資助 冀可助減輕患者藥費負擔

香港防癌會癌症教育小組委員會委員、內科腫瘤科專科陳林醫生強調:「早期肝癌大多沒有明顯症狀,通常在例行身體檢查或乙型肝炎監察中偶然發現。到晚期才會出現右上腹疼痛、發燒、皮膚及眼睛泛黃、腹部腫脹積水、小便呈茶色而大便呈淺灰色、食慾不振、體重下降、噁心、疲倦及虛弱等症狀。早期肝癌的治療方案有較多選擇,有機會完全根治。可惜早期病徵不明顯,不少患者確診時已屆晚期,存活期較低。」

肝癌局部治療選擇亦愈來愈多

香港防癌會癌症教育小組委員會委員、臨床腫瘤科專科蔣子樑醫生指出:「若患者於早期發現腫瘤且肝功能正常,治療目的為消除癌細胞及指出,肝癌到了中期便會考慮非手術的局部治療,按個別情況亦可同一時或之後接受系統治療。中期治療選擇包括經皮酒精注射、高強度聚焦超聲波治療、肝動脈化學栓塞術(TACE,俗稱「大脾針」)、選擇性體內放射治療(SIRT)/放射性栓塞治療,以及立體定位放射治療(SBRT)。

蔣子樑醫生補充:「至於哪一種治療方法最適合病人,要視乎病人的個別情況,很多時都會由一個跨學科團隊去詳細評估,而其成員包括肝內科醫生、外科醫生、腫瘤科醫生和放射科等。」

對於已經擴散或不適合接受手術治療的中晚期肝癌患者,近年系統性治療取得重大進展。現時臨床上主要有三種一線治療方案:口服標靶藥物、標靶藥加免疫治療,以及雙免疫治療。

雙免疫治療:不可切除肝癌一線治療新選擇

而近年,醫學界亦開始研究透過雙免疫治療去避免單一免疫檢查點抑制劑的局限性。陳林醫生解釋,肝癌腫瘤微環境相對缺乏免疫細胞聚集,令免疫系統較難自行攻擊癌細胞,所以並非所有患者都對免疫治療有反應。「雙免疫治療的目標就是『加熱』肝癌腫瘤微環境,繼而激活更多免疫細胞去對抗癌細胞。雙免疫治療同時阻斷 CTLA-4 及PD-L1 兩個免疫檢查點,激活更多 T 細胞並維持其活性,有望令更多患者對治療有反應,提升治療效果。」

多角度為市民提供相關支援

香港防癌會癌症教育小組委員會主席、臨床腫瘤科專科林嘉安醫生表示,不可切除肝癌的治療近年持續發展,部分免疫相關方案在臨床試驗中顯示可延長總生存期,為患者帶來更多治療選擇。雙免疫治療更進一步為肝癌患者帶來新希望。現時香港防癌會及撒瑪利亞基金均已為不可切除肝癌患者提供雙免疫治療資助,相信可為更多有需要的肝癌患者帶來曙光。

香港防癌會「攜手同行」社區癌症患者及照顧者支援服務免費為癌症患者和照顧者提供由確診、治療、以至康復各階段的支援,全程由同一社工或護士跟進。服務內容包括癌症資訊、情緒紓緩,以及實務支援。去年,香港防癌會的「何鴻超教授紀念助醫計劃」更推出針對不可切除的肝細胞癌的藥物資助。

另外,撒瑪利亞基金現有提供兩種肝癌治療組合藥物的資助,包括用於未曾接受全身性療法且無法切除或晚期的肝細胞癌的標靶藥加免疫治療;以及適用於不可切除肝細胞癌的雙免疫治療(已於2026年4月25日起生效)。

提提你,不同治療方案的效果因人而異,患者應根據腫瘤特徵、肝功能及整體身體狀況,與醫生詳細商討最合適的治療方案。

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