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丙肝可致肝硬化肝癌!曾注射毒品者確診丙肝較常人高300倍 團體籲簡化美沙酮診所流程 落實快速轉介至公院機制

Fion
編輯: Fion
日期: 2026-01-21

丙肝|曾注射毒品者確診丙肝較常人高300倍 團體籲簡化美沙酮診所流程

肝癌是香港第五大常見癌症及第三大致命癌症,主要透過血液傳播的丙型肝炎是肝癌的關鍵成因之一。政府一直不遺餘力消除丙肝,現時,香港所有正規醫療機構的輸血程序受嚴格規管,隔絕經輸血傳播丙肝。近年更訂立《香港病毒性肝炎行動計劃(2020-2024)》及《2025–2030 年香港病毒性肝炎行動計劃》,進一步加強篩檢和治療。

香港丙肝清零聯盟望當局借鏡中大簡化丙肝檢測程序及一站式診治計劃的經驗,提升美沙酮診所丙肝檢測服務的成效,並加快落實快速轉介至公立醫院的機制。聯盟同時又呼籲政府、慈善基金及商界增撥資源,支援戒毒機構社工/朋輩導航員跟進。

丙肝|曾注射毒品者確診丙肝較常人高300倍 團體籲簡化美沙酮診所流程

政府於去年12月底發布的《2025–2030 年香港病毒性肝炎行動計劃》揭示,本港丙肝診斷率為75%,即每4名患者便有1人未被診斷;7成美沙酮診所注射毒品人士篩檢丙肝陽性,患病率較公眾高逾300倍。針對曾注射毒品人士的丙肝相關,措施包括向注射毒品人士推廣丙型肝炎測試及銜接(目標時間:2026年內); 維持所有美沙酮診所的綜合丙型肝炎檢測服務;探索快速轉介至公立醫院的機制和朋輩導航員的參與;監測丙型肝炎測試呈陽性的美沙酮使用者中的丙型肝炎治療覆蓋率;向在囚人士推廣丙型肝炎測試(目標時間:2027年第二季);以及評估在囚人士丙型肝炎篩查先導計劃的成效,並根據評估結果規劃合適的未來路向。

丙肝|治癒丙肝減肝癌風險

然而香港丙肝清零聯盟發現,以往於美沙酮診所接受丙肝抗體測試結果若呈陽性,參加者需另約時間前往社區化驗所接受丙肝病毒核酸測試,過程中可能有參加者流失。此外,核酸測試陽性後轉介至公立醫院輪候就診時間長達近2年,或成另一流失的缺口。 香港中文大學不同團隊多年來曾邀請美沙酮治療人士進行丙肝檢測與治療,累積的成功經驗,相信有助當局提升現有服務的成效。

香港中文大學何善衡傳染病研究中心副主任李瑞山教授表示:「美沙酮診所是接觸曾注射毒品人士的關鍵地點,透過一對一深入提供丙肝資訊,部份人願意接受篩檢。以往的篩檢,要先『拮手指』作丙肝病毒抗體測試,若呈陽性,需再安排抽血進行丙肝病毒核酸檢測。我們近年首推新型反射測試,只需『拮手指』一次便足以作抗體及核酸測試。」

總結20年親身於美沙酮診所接觸曾注射毒品人士的經驗,李教授認為,患者只需服藥最多12星期便可「斷尾」,現時只差找出患者,盡快讓他們接受治療。相信只要簡化測試流程,輔以完善的跟進,可以大大提高這高風險群組的丙肝診斷率。

丙肝|機構社工跟進 提高曾注射毒品人士治療依從性

善導會預防犯罪及健康教育服務高級經理王禮賢指出,與一般健康大眾相比,曾注射毒品人士有自己的特定圈子,對其他人或有戒心;而儘管健康不是他們最關注的事,只要有機會由熟悉他們圈子的社工/朋輩導航員傾談,大多願意多作了解。亦有人士對自身肝臟健康存疑,但缺乏途徑檢查或跟進;也有些人士曾接受舊一代的丙肝藥物治療,但未完成整個療程、未成功治癒、或及後再次感染。

綜合李瑞山教授及黃麗虹教授過去多次篩檢的經驗,以及善導會的前線經驗,聯盟建議當局加強美沙酮診所丙肝檢測服務,包括「簡化流程」,採用新型反射測試,以完成丙肝病毒抗體及病毒核酸測試;「快速轉介」,加快落實快速轉介至公立醫院的機制,確保陽性個案獲安排一個月內於就近的公立醫院就診,並由戒毒機構緊密跟進。

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