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媽媽手症狀｜新年弄糕點後手指疼痛怎麼辦？脊醫拆解媽媽手徵狀及治療方法

Fion
編輯: Fion
日期: 2023-02-02
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農曆年剛過去，相信大家都吃了不少糕點，休息充足去迎接兔年的開始。57歲的李太非常重視新年，每年都會預早為新年準備，年二十八時亦會親自清潔家中每個角落，不會假手於人。每年她都會親自製作不同糕點，蘿蔔糕和年糕都是她非常拿手的。

今年亦不例外，為了派給親戚好友享用，她花了三天時間製作兩款糕點，當她完成兩天後便發現右手拇指有酸痛的情況，拿起物件，例如筷子的時候會疼痛，亦較以往使不上力，原本以為休息數天便會痊癒，但過了整個新年，右手拇指的不適都沒有好轉，於是前來診所求診。

了解媽媽手的高危群組

幫李太檢查時發現右手拇指對下關節有少許紅腫，她郁動的時會疼痛，甚至活動幅度減少。她是患上狹窄性肌腱滑膜炎，又稱狄魁文氏症 (De Quervain‘s Tenosynovitis)，亦有個別稱叫「媽媽手」，但不要以為媽媽才會有這個問題，其實經常使用手腕做重覆動作，例如髮型師和廚師都較容易患上媽媽手。狹窄性肌腱滑膜炎，它是指拇指靠近手腕側邊的伸拇指短肌與外展拇指長肌肌腱之狹窄性肌腱滑膜囊炎。

由於手腕靠拇指側有個橈骨突，當拇指反覆做打開、握緊、按壓等動作時，使得位於此處的兩條肌腱及腱鞘滑膜因不斷的磨擦而發炎，發炎導致腱鞘變厚，壓迫局部的肌腱，使肌腱在其鞘膜內的滑動受阻，出現肌腱郁動不順和疼痛的現象，嚴重時還會出現局部的腫脹和沾黏。相信李太是因為在新年期間製作糕點時，因長時間重覆做一個動作導致肌腱發炎，引起疼痛。

4大常見媽媽手徵狀

如果發現有以下4大徵狀，可能已經患上媽媽手

  1. 接近手腕處的大拇指旁邊，出現持續性疼痛或無法使力的情況，特別在早上起床時較嚴重。
  2. 常有上肢繃緊、手腕位置腫脹等症狀，症狀延伸至手前臂，而且拇指疼痛，嘗試提起拇指的時候痛楚加劇。
  3. 當手腕及手部做出扭轉動作、拇指不停伸直和屈曲等動作時，疼痛會加劇。例如扭毛巾、使用電話等會用到拇指的動作。
  4. 若長時間沒有進行治療，可能造成腱鞘肥厚的現象，慢慢形成凸起的腱鞘囊腫。

媽媽手如何治療？

診斷後便開始為李太治療，先用超聲波在拇指關節位置消炎，再利用乾針(Dry needling) 在手指和手腕的位置進行治療，乾針與大家認識的針灸不同，乾針以針尖對肌肉內的肌筋膜觸發點或結節進行刺激，誘發組織產生肌肉跳躍的抽縮反應（Twitch Response），藉此放鬆原本緊張的肌肉，提高人體的自癒能力，進而降低發炎反應緩解疼痛。在手腕和手指比較細小的關節，因為比較難以其他儀器進行治療，所以乾針是一個不錯的選擇。

進行了兩星期的治療後，李太的拇指疼痛感有減少，活動幅度亦有增加，之後便要定時做手部的拉筋動作，以防再一次復發。

醫生資歷：香港脊醫學會 脊醫黃頴暘 Athalie Wong, 香港註冊脊醫



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媽媽手 媽媽手症狀 狹窄性肌腱滑膜炎
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