香港學童近視問題嚴重,且呈現隨年齡持續加深之趨勢。最新一項有關本地學童視力健康及近視管理調查,結果發現高達78%的學童近視隨年齡持續加深,反映近視控制已成為不少家庭需要關注的重要課題。惟調查進一步揭示,本港家長在兒童近視管理方面存在「認知不足、檢查缺口、缺乏跟進」三大問題,恐導致兒童錯失控制近視加深的黃金期,或令未來致盲危機大大提高。
蔡司香港委託生活易(ESDlife)於今年5月進行「香港學童視力健康及近視管理調查」,透過網上問卷成功訪問了637名家長。調查顯示,有63%家長仍然未知有方法可控制近視加深,亦有60%表示不知道透過專用眼鏡鏡片可減慢兒童近視加深。高達63%受訪家長只以近視度數作為評估子女眼部健康的指標,由此可見,家長主要只為子女配置普通眼鏡只為求「看清」,而未有進一步主動延緩近視加深速度。
註冊視光師陳敏琪(Manki)表示,近視管理方案不應只考慮度數,家長更要考慮兒童的生活習慣、活動模式、眼睛狀況及配戴需要,重點在於根據孩子情況及生活場景選出最合適組合。例如6至8歲較年幼兒童,眼鏡是安全非侵入性選擇,無角膜感染風險;低度近視孩子,新型近視控制眼鏡在控制眼軸增長方面表現出色,數據顯示效果與OK鏡相約,眼軸增長甚至低於同齡兒童,部分出現眼軸「逆轉」。
另外,她補充,如小朋友常參與運動或戶外活動,OK鏡能讓他們日間擺脫束縛,但家長需留意睡眠時間、配戴習慣及眼睛狀況,否則影響日間視力。為應對不同場景,部分學童可配合近視控制鏡片,以「組合方案」靈活補位。Manki建議家長勿錯過6至12歲「近視控制黃金期」,應每6個月進行標準化眼軸監測,並根據孩子動態生活、自律程度及雙眼度數差異,制定「主副結合」全方位管理方案。
而且,近視控制講求及早介入及持續監察,但調查顯示家長在定期跟進方面仍有改善空間。有32%受訪家長未有持續帶子女進行眼睛檢查。43% 家長更採取被動態度,只會當子女出現看不清楚等視力問題時才會安排驗眼。另一方面,只有49%家長曾聽過「近視控制黃金期」,反映不少家長未充分掌握兒童近視管理的重要時機。
眼軸長度檢查對兒童近視管理至關重要。註冊視光師謝進解釋,它是監控兒童近視發展的黃金指標,亦與成年後患上其中一些眼疾的風險程度有關。眼軸長度是指由角膜至視網膜之間的距離,研究顯示,眼軸每增加1毫米,近視度數有機會增加250至300度。眼軸持續增長,除加深近視外,也讓眼底結構受壓,增加日後病變風險。定期檢查眼軸長度,有助制定更適切的眼睛健康管理方案。兒童近視管理關鍵不僅是「看得清」,更要控制加深速度,降低未來風險。
謝進強調,首要目標是控制兒童近視的度數不再加深,並稱:「兒童近視管理存在黃金介入時機,愈早開始控制近視發展,愈有機會減低日後出現深近視及相關眼疾的風險。在使用同一種近視控制眼鏡一段時間後,臨床上不時會有部份配戴者近視控制效果漸漸減弱,此情況可以稱為過了紅利期。」
問到有關使用OK鏡方面,他表示,一般建議兒童在8歲起、具備基本自理能力後可考慮佩戴,但最終決定需視乎三大因素:小朋友的成熟程度、家長能否提供督導與照顧,以及視光師的臨床評估。
此外,他又分享:「現時新一代『離焦控制鏡片』透過微光學動態結構,使眼睛持續接收到靈活變化的訊號,打破眼睛習慣訊號的屏頸,有助持續控制眼軸增長及減慢近視加深,於12個月的臨床研究,約3成配戴者出現近視及眼軸雙回退現象,此方案正好能為兒童提供更有效及全面的近視管理方案。」
Edit:Fion
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