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卵巢癌復發機率逾8成 標靶藥有效延長無惡化存活期 關注團體促早納藥物名冊

Fion
編輯: Fion
發布日期: 2022-04-27

母親節將至,當日(5月8日)也是世界卵巢癌日。有婦科專科醫生表示,卵巢癌死亡率高及復發率高,並引述近年標靶藥物進展快速,可大幅延長腫瘤復發時間,有臨床數據顯示以標靶藥物作維持治療有效延長無惡化存活期,但有關藥費太高昂,令大部分患者望而卻步。有關注團體建議政府應盡快將治療標靶藥物納入藥物名冊資助範圍。

卵巢癌是女性的常見疾病,位列本港女性常見癌症第6位;死亡率為婦科癌首位;死亡年齡中位數更是所有女性患癌中最年輕,僅62歲。該病死亡率高的主因在於病情進展快,且初期症狀不明顯,約8成患者均在晚期才確診,大大提高治療難度;加上復發率高,85%晚期卵巢癌患者在一線治療後會出現復發,治療過程更倍受煎熬。

婦科腫瘤科專科謝嘉瑜醫生解釋,卵巢癌的成因暫時未能完全明瞭,惟相信與卵巢長時期不斷排卵有關。患者常見的症狀,包括肚脹、腹部不適、小便頻密、大便困難及食慾變差等。而卵巢癌死亡率高,是因為早期卵巢癌並無明顯症狀,難以發現,堪稱沉默的殺手。而且卵巢位於盆腔內,無法直接觀察,給檢查帶來一定困難;加上大多數患者確診時已屬晚期,提高治療難度,令致命率偏高。

卵巢癌被稱為「沉默的殺手」

「85%晚期卵巢癌患者在一線治療後會出現復發,而在每次復發後,患者存活期都會下降。如何更早地發現卵巢癌,並且有效防止復發,及延長患者的無惡化存活期,一直是臨床上的目標。近年卵巢癌治療有很大的進步,除了手術,放射治療及全身性治療,患者在完成治療過程後,可以利用維持治療來進一步控制病情,臨床數據顯示以標靶藥物作維持治療有效延長無惡化存活期。」

謝嘉瑜醫生解釋,完成基本的手術及化療後,進一步給予患者標靶藥物作輔助治療以鞏固療效,可有效減低癌症復發機會,只是藥費太高昂,令大部分患者望而卻步。

現年39歲的黎女士,在2016年發現自己胃部不適兼身體水腫,更在一個月內暴瘦十多磅,後來看婦科醫生再照磁力共振,最後由腫瘤科醫生確診四期卵巢癌,並已擴散到腹腔及肺的外圍,其後於翌年4月完成所有手術及化療治療,基本上可算康復,惟不幸在一年半後再次復發,至2019年3月底完成所有化療療程後,幸獲慈善基金資助使用口服標靶藥,用藥3年,病情控制得很好,未有再復發。

黎女士坦言,兩年藥費高達50萬元,「因為自己親身經歷過,我很希望政府盡快將復發性卵巢癌的標靶藥物納入安全網,幫助有經濟困難的病友,改善他們健康的質素,和我一樣以輕鬆的心情繼續對抗癌魔。」

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有患者曾復發過3次

卵巢癌關愛組早前以電話訪問其中21名患卵巢癌的會員,當中三至四期卵巢癌佔近7成,逾5成受訪者首次確診年齡為50歲以下,逾3成以標靶藥物進行維持治療,其中有位患者已持續使用維持治療標靶藥30個月,有效地控制病情。受訪者當中有5成半曾經復發,其中一位復發過三次。在沒接受維持治療的患者當中,其中8成於18個月内復發,復發率相當高。

不過,現時香港卵巢癌復發後的維持治療標靶藥費均須自費,每月3萬至5萬元,95%受訪者擔心沒能力支付藥費,主要因為約5成受訪者並無固定收入;約7成受訪者表示,可能因自費藥物昂貴而考慮放棄維持治療。

卵巢癌關愛組懇請政府盡快將有效用和受國際認可的維持治療標靶藥物納入藥物名冊,助患者增加對治療的希望及信心,及舒緩抗癌時的心理及經濟壓力。

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