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【婦產科專訪】高齡產婦染色體異常?如何應對唐氏綜合症及妊娠糖尿病?

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2020-10-21 10:49:23

上集婦產專科江穎珊醫生解釋到高齡產婦並非一定要剖腹生產,只是在某些緊急情況下才會有這項建議。而今集,江醫生會跟大家解構高齡產婦較常遇到的染色體(Chromosome)問題及其帶來的風險,如唐氏綜合症等。高齡產婦的胎兒患上唐氏綜合症的比率是多少?如何檢測唐氏綜合症?孕婦又要如何保持身體健康應對妊娠糖尿及妊娠毒血等疾病?
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延伸閱讀:【婦產科專訪】高齡產婦定義 高齡產婦一定要剖腹生產?

高齡孕婦胎兒患唐氏綜合症的臨床比例

高齡孕婦的胎兒確實有較大機會患上唐氏綜合症,根據美國National Down Syndrome Society的統計,即350名35歲的媽媽當中,就會有一個患上唐氏綜合症的胎兒;而女士45歲時,機會率更增至3.3%,即每30個45歲女士,就有一名胎兒會患上唐氏綜合症。


唐氏綜合症檢測

以前我們通常會建議進行一些侵入性的檢查,例如抽羊水、抽絨毛球等檢查,提取胎兒的基因進行化驗,繼而檢測出胎兒是否唐氏綜合症患者;亦會進行結構照聲波,檢查胎兒有没有先天性結構問題,繼而評估胎兒有没有患上唐氏綜合症或其他染色體問題。隨着科技進步,我們發現於懷孕時,胎兒的DNA會進入母體血液循環系統,所以我們可藉由抽取母體的血液獲得胎兒的基因,繼而分析染色體分子的數量,診斷出胎兒有没有患上染色體疾病。
另外亦有孕婦選擇進行唐氏綜合症檢查,我們通常於懷孕11-14週提取數據,包括媽媽的年齡、胎兒頸皮下透明層的厚度,媽媽血液中pAppA及βhCG的水平,繼而估算胎兒患有唐氏綜合症的風險。如果一站式唐氏綜合症的檢查結果顯示為高危的話,醫生一般會與夫婦商量再作進一步的無創性胎兒基因檢查,還是更準確的侵入性檢查,包括抽羊水及抽絨毛球。

常見於高齡媽媽的妊娠糖尿病及妊娠高血壓

高齡媽媽除了較容易有染色體問題外,其實亦容易患上妊娠疾病,包括妊娠糖尿病及妊娠高血壓等問題,除了影響媽媽的健康外,亦會影響胎兒生長,引致胎兒過重、胎水過多,亦有機會增加生產時的風險。另外,高齡產婦患上妊娠毒血症的機會是正常產婦的三倍,嚴重更會演變為毒血症、抽筋或子癲症等情況,有機會引致胎兒於母體中缺氧,或者媽媽有機會腦部受損。



Text: natmo

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